急性冠脉综合症患者mmp9与plgf的水平变化与冠脉病变范围的相关性研究-study on the correlation between the changes of m mp9 and plgf levels and the range of coronary lesions in patients with acute coronary syndrome.docx

石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据 我所知，除文中已经注明引用的内容外 ，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的 研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表 示谢意。研究生签名：时间：年月日使用授权声明本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文 并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文用于赢利目 的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查阅。有权将学位论文的内容编入有关数据 进行检索。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规 定。研究生签名：时间：年月日导师签名：时间：年月日目录（Catalog）中文摘要……………………………………………………………………………………….I英文摘要……………………………………………………………………………………….Ⅱ英文缩略词…………………………………………………………………………………….ⅳ前言…………………………………………………………………………………………….1材料与方法………..…………...………………………………………………………………41 材料……..……………………………………………………….…………..…….…….52 主要试剂及仪器 ……………………………... …………………………. . .…….…….43 研究方法………..……………………………………………………………………….6结果..…………………………………………………………………………………....... …...12 讨论………..…………………………………………………………………………………...14 结论………..…………………………………………………………………………………...19 参考文献……...………………………………………………………………………………..2 0文献综述…..…………………………………………………………………………………...2 4致谢………..…………………………………………………………………………………...3 4作者简历………..……………………………………………………………………………...3 5导师评阅表………..…………………………………………………………………………...3 6摘 要目的：观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及PlGF浓度 的关系，进一步发现它们与冠脉病变程度的关系，并统计分析其相关性，探讨这些因子 的检测应用在ACS病人中的临床意义。方法: 选择2010年12月1号至2011年6月30号我院心内一科住院患者共120例，按照程桦 主编第7版《内科学》对冠心病的命名和诊断标准，并行选择性冠状动脉造影术检查， 主要分为3组：ACS组40例，稳定型心绞痛组（SAP）40例，对照组40例。所有入选对象 均记录一般临床资料，入院后次日清晨抽取空腹肘静脉全血，行血球分析、肝功、肾功 及血脂等生物化学指标检测，同时留全血一管3ml，低温下保存，离心(3000 r／min， 10 min)，血清成分在-70℃冰箱保存，采用酶联免疫方法(ELISA)以测其MMP-9及PlGF 的浓度，并按照冠状动脉病变程度分为单支病变、双支病变和三支病变，分析这些因子 之间的相关性及与冠状动脉病变程度之间的关系。结果：1.ACS组血清MMP-9和PlGF水平高于SAP组及对照组，并且差异均有统计学意义（P＜0.01），SAP组血清MMP-9和PlGF水平与对照组之间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。2.随着冠脉病变支数的增加，血清MMP-9和PlGF的浓度也逐渐升高，单支病变，双支病 变及三支病变组两两之间差别有统计学意义（P＜0.01）。 3.PlGF与冠脉Gensini积分之间呈显著性正相关(r=0.753，P＜0.001）；MMP-9与冠脉 Gensini积分之间呈显著性正相关(r=0.552，P＜0.001）。4.对两炎性指标MMP-9和PlGF相关性分析的结果表明：MMP-9和PlGF有显著相关性 (r=0.508，P＜0.001）。结论：1.MMP-9和PlGF水平在急性冠脉综合征患者明显升高，两因子浓度呈正相关，其升高可 能有利于对ACS的早期检测和诊断。2.MMP-9和PlGF水平随着冠脉病变支数的增加及Gensini冠脉病变评分的增加而升高， 说明联合检测两因子可能可以作为冠状动脉粥样硬化病变的严重程度及动脉粥样斑块 不稳定性被激活的血清学预测指标。 关键词：急性冠脉综合征；胎盘生长因子；基质金属蛋白酶-9；