支气管镜相关大咯讲解课件.pptxVIP

下载本文档

3
0
约小于1千字
约 14页
2018-05-23 发布于浙江
举报
版权申诉

支气管镜相关大咯讲解课件.pptx

1、本文档共14页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

支气管镜相关大咯血反思罗家友2017-4-26主要问题术前未明确诊断术前未汇报科主任术前未集体讨论手术操作者只有1人，大咯血时缺乏配合圈套选用模式和参数不合理抢救时无加长气管插管止血球囊选择不适当电凝、圈套治疗适应症无手术机会的气管、支气管腔内恶性肿瘤的姑息治疗。气管、支气管腔内各种良性肿瘤的根治。各种炎症、手术、外伤及异物性肉芽肿的切除。支气管可及范围的气道组织的出血。电凝、电切的禁忌症安装心脏起搏器不能耐受常规支气管镜检查。管外型肿瘤。术前讨论制度组成科主任为组长的支气管镜介入及肺穿刺小组，讨论适应症、禁忌症分析检查结果，评估风险决定手术、穿刺方案ENDO CUT IQ 模块APC2氩气刀模块1.针对不同电极提供专用程序 I =II新型内镜电切（ENDO CUT IQ） Q =QENDO CUT IQENDO CUT I 适应证疤痕狭窄口的切开ENDO CUT Q 适应证腺瘤圈套器切除呼吸内镜ENDO CUT IQ常用设置效果： 1切割宽度：3切割间隔： 3效果 3切割宽度1切割间隔 6不同类型肿瘤的治疗方法一、游离肿瘤，与管壁无粘连或有蒂肿瘤ENDOCUT或者CA首选APC凝结部分再用CA粘出、减少肉芽增生二、基底较宽、较表浅的肿瘤三、基底较宽、明显突入管腔的肿瘤首选CA同时配合APC止血1、质地较韧首选APC进行止血结合CA将肿瘤取出2、质地较脆，触之易出血医护合作专科护士经验来自多做、积累收圈套器时的手感非常重要。收圈套器需间断收紧与放松，切勿迅速收紧切割。加长气管插管合适止血球囊球囊封堵与气管插管球囊封堵气管插管功能主支气管封堵，效果明显保护对侧气道维持通气优缺点止血无通气需退镜、通气无止血治疗镜（2.8mm）无需换镜、先封堵止血需退镜、准备、耽误时间检查镜（2.0mm）需换镜，插管优先需退镜、插管优先