踝外侧副韧带急性损伤讲解课件.pptVIP

急性踝关节韧带损伤的手术治疗 李军 江东 Return to sport following acute lateral ligament repair of the ankle in professional athletes职业运动员急性踝韧带修复后恢复运动的临床研究 W. JAMES WHITE1 · GRAHAM A. MCCOLLUM1 · JAMES D. F. CALDER1,2 CHELSEA AND WESTMINSTER HOSPITAL, 369 FULHAM ROAD, LONDON SW10 9NH, UK KNEE SURG SPORTS TRAUMATOL ARTHROSC (2016) 24:1124–1129 研究目的 职业运动员急性踝关节韧带修复手术后恢复训练和比赛的时间。 方法 42例患者（男37，女5，age22（16-31）） 30例ATFL+CFL断裂 12例合并OCT,三角韧带损伤 随访2年以上 运动项目 项目 例数 足球 25 橄榄球 7 曲棍球 2 网球 2 板球 2 排球 1 kitesufur 1 手术 modified Brostrom method 2-mm Kirschner wire through the fibula and no. 2 vicryl sutures (Ethicon, Johnson Johnson, Sommerville, New Jersey) bone suture anchors (Twinfix, Smith Nephew, Andover, Massachusetts or Juggerknott, Biomet, Warsaw, USA) 康复 0-2周：石膏后托； 2-6周：50%负重-完全负重；ROM练习； 6-8周：护踝保护下慢跑（跑步机）； 合并OCL或三角韧带损伤 6周：部分负重； 12周：慢跑。 结果 手术时限：7天（5-21） 随访时间：44（24-57）个月 恢复训练 恢复比赛 总体 63（49-152） 77（56-178） 无合并损伤 57（49-110） 72 (56–127) 合并损伤 5OCL，4三角韧带 86（63-152） 105 (82–178) 结论 急性修复外踝韧带3度损伤效果良好，高水平运动员可快速恢复训练和比赛。 无合并损伤的恢复训练时间大约10周，有合并损伤的恢复时间大约12周。 文献：10-20%运动员后期手术危险因素 既往扭伤史； 前抽屉过度松弛； 内翻超过对侧 10°； ATFL 和 CFL完全撕裂； 骨软骨损伤. Leach R, Schepsis A. Acute injury to ligaments of the ankle. In: Evarts C, editor. Surgery of the musculoskeletal system. Vol. 4. New York (NY): Churchill Livingstone, 1990: 3887-913。 病例汇报 患者：曹*,男，15岁。 主诉：左踝扭伤后肿胀疼痛11天。 现病史： 11天前，踢足球，旋后伤，伤后1天就诊，外踝肿胀，行走疼痛，MRI检查，给予冰敷、支具固定。 查体：左外踝压痛+，抽屉试验+，内翻应力试验+ 术前MRI 左踝外侧副韧带损伤（急性） 诊断 术中关节镜探查 手术过程 手术过程 讨论：下胫腓联合损伤？ * *