Y染色体微缺失课件.pptVIP

检验结果解读 AZFa缺失：唯支持细胞综合征（ SCO 综合征） 和无精子症，不建议进行睾丸穿刺。AZFb和AZFbc缺失：SCO综合征或精子发生阻滞导致无精子症，不建议进行睾丸穿刺。AZFc缺失：残存精子生成能力，表型多样，部分患者可通过睾丸穿刺获得精子，并进行辅助生殖。 * 检验结果解读 如医生 对“卵胞浆内精子注射（ICSI）”辅助生育的选择、移植女性胚胎的选择（因为男性后代将遗传 父亲的不育缺陷）等。 * * 更多模板请关注： * * * * * * * * Y染色体微缺失临床应用 授课人：盛昭才 2017年12月15日 * 医院不孕不育的市场 01 目 录 CONTENTS 传统染色体和精液分析 02 Y染色体微缺失的临床意义 03 * 01 医院不孕不育的市场分析 * 医院不孕不育的市场分析 男性精子检验结果显示：综合指标不达标率达到80%。“主要是精子活力不达标的多，实际上临床不孕不育门诊中，男子不育者已占据四成。”专家介绍说。患者家庭起码得花费数万元在“养精蓄锐”上，为此中国的“精子经济”市场正日益庞大，高蛋白、维生素、补肾添精中医药、试管婴儿技术……均在其中分了杯羹。 * 医院不孕不育的市场分析 目前中国的不孕不育率正逐年攀升，达到了已婚人群的15%，其中男性不育占据四成。 　　“不育与很多因素相关，先天性疾病和外伤，环境污染、职场竞争、生活节奏紧张、不洁性生活、不良嗜好等已成为导致男性精子质量下降的主要原因。”专家坦言。 　　据了解，我国男性的精液质量正以每年1%的速度下降，司机、白领等成不育高发人群。专家分析认为，这些人群习惯久坐，经常早出晚归，休息、饮食没有规律，工作高度紧张，这些都在潜移默化地影响精子的数量、质量和存活率。 * 医院不孕不育的市场分析 这样的现实催旺了民间的“精子经济”市场。“小到多吃韭菜、生蚝，戒烟戒酒戒可乐，服用各种高蛋白营养品、维生素保健品，或是寻访补肾添精中药，大到尝试试管婴儿技术等，整个‘精子经济’市场都十分红火。” * 医院不孕不育的市场分析 “精子不达标者，家庭可能最起码要花费数万元在‘养精蓄锐’上。”一位业内人士表示。“光试管婴儿这一项，就很可能砸进去几十万元还不一定成功‘造人’。”他介绍，试管婴儿目前的成功率仅有40%~50%，而且不是人人适合进行 * 医院不孕不育的市场分析 花钱不等于绝对有效。“毕竟精子不达标与多种因素相关，如果是炎症，对症下药可能几百元就治好了；如果是少精症，当然会困难大不少。”患者最好到专科查清病因，遵医嘱用药、治疗。 * 医院不孕不育的市场分析 目前我们医院精液常规数量 月份 精液常规例数 单价（元） 创造的价值（元） Y6价格 潜在市场价值 2017.1 23 30 690 500 11500 2017.3 29 30 870 500 14500 2017.4 36 30 1080 500 18000 2017.5 28 30 840 500 14000 * 02 传统的染色体和精液分析 * 染色体分析 在不孕症、多发性流产和畸胎等有生殖功能障碍的妇夫中至少有7%~10%是染色体异常的携带者。常见的有染色体结构异常如平衡易位和倒位以及数量异常如由于女性少一条X染色体造成的45，XO，或多一条Y染色体造成的47XXY。平衡易位和倒位由于无基因的丢失，携带者本身常并不发病，却可因其生殖细胞染色体异常而导致不孕症、流产和畸胎等生殖功能障碍。性染色体数目异常除可造成不孕外，还常出现第二性征异常。 * 染色体分析 * 染色体分析 用染色体核型分析技术检查是正常的，但不能保证不影响生育，因为这种技术有局限性啊。不能排除微小结构的变异和其他基因的突变，这种技术只能看大片段（10以上个基因）的变异。 * 精液的理化检查 1、精液量 正常人的每次射精量约2-6毫升，1-2毫升为可疑异常，少于1毫升或大于7毫升的均考虑异常。精液量测定与标本采取前的禁欲时间有关，禁欲时间长，精液量相对较多，一般以禁欲3-7天为宜。 2、颜色和透明度 正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白色，久未排精者可呈淡黄色。鲜红色或暗红色的血精见于生殖系统炎症、结核、和肿瘤，黄色脓样精液，见于精囊炎或前列腺炎。 3、粘稠度和液化 正常新鲜的精液排出后数秒呈粘稠胶冻状，在精液中纤溶酶的作用下30分钟后开始液化。如果粘稠度降低呈米汤样，可能是精子数量减少，见于生殖系统炎症，精液不凝固见于精囊阻塞或损伤；如果精液1小时后不液化，可能是由于炎症破坏纤溶酶所致，如前列腺炎，精子不液化可以抑制精子活动力而影响受孕。 4、酸碱度 正常精液呈弱碱性pH7．2～8．0，以利于中和酸性的阴道分泌物，pH值小于7或大于8都能影响精子的活动和代谢，不利于受孕。