低血糖的识别及处理课件篇.pptVIP

胰高血糖素是一种升高血糖的处方药物，用于治疗低血糖。它是和胰岛素一样的针剂。如果您的血糖太低以至于您昏倒或不能吞咽，您需要注射胰高血糖素。 如果您使用胰岛素，您的家庭、朋友、同事和锻炼伙伴应该知道如何给您注射胰高血糖素。当您需要胰高血糖素时，您可能不能自己注射。向您的医生咨询胰高血糖素的相关事项，因为您需要一个处方。家人、朋友、同事或锻炼伙伴需要给您注射胰高血糖素的情形包括：您意识不清，您不能进食糖类或含糖的产品。在注射胰高血糖素之前尽可能进行血糖检测。胰高血糖素是一种安全的药物。使用太多也不会有危险。然而它仅用于紧急情况，而且必须遵照医嘱。低血糖的伴随症状可能包括恶心和呕吐。使用胰高血糖素也有引起全身性过敏反应的报告。 应对低血糖最好的方法是预防。1.生活要有规律，定时定量进餐，有可能误餐时提前做好准备,不空腹及过量饮酒；合理安排恒定的运动时间、量及强度，运动强度增加时，鼓励在运动前、运动过程中和运动后自测血糖、若运动前血糖7.8mmol/L ,建议摄入食物、运动后若血糖7.8mmol/L，应补充能量，忌空腹运动；2.规范用药，注意进餐与用药时间的匹配如果进餐量减少应相应减少药物剂量。 强化治疗者血糖控制在4.5.6.7.8，即空腹血糖4-5.6，餐后血糖不超过7.8. 老年人及伴有严重并发症的病人，血糖控制在7.8.9.10.11，即空腹血糖7.8，晚餐会血糖9-10，餐后血糖不超过11.1. 预防夜间低血糖，如睡前血糖水平＜5.6mmol/L，建议睡前加餐（一杯牛奶）；频繁出现低血糖或严重低血糖者，应及时就医 低血糖识别及处理 * 主要内容 什么是低血糖 低血糖的表现 引起低血糖的常见原因 低血糖时我该怎么办 如何预防低血糖 * * 低血糖的定义 低血糖：生化指标 正常人：血糖＜2.8mmol/L 糖尿病患者：血糖≤3.9mmol/L 低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的不良反应，常见于老年、肾功能减退及有严重微血管和大血管并发症的患者，是糖尿病控制达标过程中应该特别注意的问题 * 低血糖的分类 需旁人帮助， 常有意识障碍 低血糖 无症状性低血糖 症状性低血糖 血糖≤3.9mmol/L， 且有低血糖症状 可疑症状性低血糖：出现低血糖症状，但没有检测血糖。 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第33页 严重低血糖 血糖≤3.9mmol/L， 但无低血糖症状 * * 老年患者 肝功能和肾功能减退者 有严重微血管和大血管并发症者 应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗者 未按时进食，或进食过少 运动量增加 酒精摄入，尤其是空腹饮酒 反复发生低血糖者 低血糖的易发人群 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第170页. 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第33页. * * 主要内容 什么是低血糖 低血糖的表现 引起低血糖的常见原因 低血糖时我该怎么办 如何预防低血糖 * * 出汗 发抖 不友好 紧张 头痛 焦虑 饥饿 低血糖的典型表现 急躁易怒 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第171页. * * 低血糖的不典型表现 舌根发麻，说话不清，答非所问 烦躁，不理人，意识模糊 平时举止端庄，忽然衣冠不整 无缘无故打架 上午10点至下午3点无故难受、头痛头晕 李光伟.关注血糖达标与低血糖风险之间的平衡.中华内分泌代谢,2012,28(1):1-3. * * 无症状低血糖更可怕 低血糖时没有任何症状是一种危险的情况！ * * 主要内容 什么是低血糖 低血糖的表现 引起低血糖的常见原因 低血糖时我该怎么办 如何预防低血糖 * * 引起低血糖的常见原因-药物 * 未选择作用高峰和持续时间适合病情的胰岛素 胰岛素剂量过大 进食减少而未及时减少胰岛素剂量 不适当运动导致胰岛素吸收加速，使肌肉组织葡萄糖的消耗增加 合用具有协同降糖作用的药物 * 阿司匹林 β受体阻滞剂(心得安) 抗凝血药(双香豆素) 复方新诺明 雌激素、黄体酮和口服避孕药 与降糖药有协同作用的药物 如果在降糖治疗的同时，还同时服用上述药物，应密切监测血糖！ * 引起低血糖的常见原因-饮食 进食太少、漏餐或没有加餐 过量饮酒，尤其是空腹饮酒 * * 引起低血糖的常见原因-运动 剧烈活动或活动量超过平常 * * 主要内容 什么是低血糖 低血糖的表现 引起低血糖的常见原因 低血糖时该怎么办 如何预防低血糖 * * 低血糖治疗的两个“15”规则 有条件 测血糖 进食15克 含糖食物 等待 15分钟 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版