角巩膜病讲解课件.pptVIP

去除病因 局部或全身应用糖皮质激素 或选用非甾体类抗炎药 免疫抑制剂等药物 虹膜睫状体炎时阿托品散瞳 坏死、穿孔巩膜需异体巩膜修补 后巩膜炎 治疗原则 绿脓杆菌性角膜溃疡 绿脓杆菌感染 发病迅速，进展快 大量分泌物呈淡绿色 角膜粘液性坏死 急性期高频率高浓度抗生素点眼液点眼 病情稳定后，逐渐减少滴眼次数 睡前抗生素眼膏涂眼 有条件者做细菌学检查及药敏试验，及时调整抗生素 局部使用胶原酶抑制剂，口服维生素C、B 可能角膜穿孔者行治疗性角膜移植术 治疗 真菌性角膜溃疡 植物性角膜损伤 大量使用广谱抗生素 糖皮质激素 免疫抑制剂 真菌感染 病因 起病缓慢 刺激症状较轻 角膜病灶呈灰白色、微隆起、表面粗糙、易刮除 周围出现免疫环，可见“伪足”或“卫星灶” 虹膜睫状体炎反应重 前房积脓黏稠 真菌性眼内炎 临床表现 真菌性角膜炎 起病慢，病程长 干性溃疡 卫星现象 早期前房积脓 镜检：菌丝 真菌性眼内炎 真菌性角膜溃疡 真菌性角膜溃疡 诊断 初步诊断依靠病史和角膜病灶表现 确诊需实验室检查（刮片、培养和共焦显微镜） 治疗 抗真菌药物局部应用、球结膜下注射、静脉滴入 阿托品散瞳 本病禁用糖皮质激素 药物治疗无效手术治疗 诊断和治疗 单纯疱疹性角膜炎 多为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染 原发感染 常见于幼儿头、面部皮肤及黏膜组织感染 病毒以潜伏状态存在 复发感染 机体免疫力下降 潜伏病毒再活化，引起感染