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- 2018-05-23 发布于浙江
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流行病学依据 发病前10天内曾否去过鼠疫疫区。 曾否与鼠疫病人或尸体接触 有无剥食或猎捕啮齿类及其它动物 有无被跳蚤叮咬的可能 发病当时是否为当地鼠疫流行季节 当地曾否发现病死啮齿类或其它动物 当地是否有鼠疫自然疫源地存在 是否进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品 临床诊断 各级医疗卫生人员必须熟悉和掌握鼠疫的各种临床表现,保持高度警惕性。 在疫区流行季节,遇到类似病人应首先怀疑鼠疫,然后进一步检查确诊。 流行病学+临床表现=疑似鼠疫 立即上报上级主管部门并采取初步隔离等措施。 各型鼠疫的诊断要点 腺鼠疫—急性淋巴腺炎,肿胀、剧烈 疼痛并出现强迫体位。 肺鼠疫—咳嗽、胸痛、咯痰带血或咳血。 败血型鼠疫—出现重度毒血症、休克症 候群而无明显淋巴结肿胀。 肠鼠疫—血性腹泻并有重症腹痛、高热及休 克候症群。 皮肤鼠疫—皮肤出现剧痛性红色丘疹,其后 逐渐隆起,形成血性水疱,周边呈灰 黑色,基底坚硬,水疱破溃后,创面 也呈灰黑色。 脑膜型鼠疫—昏睡,颈部强直、谵语妄动、 脑压增高、脑脊液混浊。 细菌学诊断 涂片镜检、 细菌培养、 噬菌体试验 动物接种 疑似鼠疫病人的取材
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