系统性红斑狼疮教学讲解课件.pptVIP

* * (二)预 后 以前五年生存率小于50 ％ 现在经正规治疗10年生存 率超过75％，20年约68% 死因：感染、肾衰、神经精神狼疮、心脏损害。 * * 有以下清况预后差： ①血Cr已↑； ②心肌损害伴心衰； ③高血压； ④严重狼疮脑病。 * * 谢　 谢　 　 　　　　　　　　　 * * * 治疗后 治疗前 手足血管炎 * * 治疗后 治疗前 手足血管炎 * * 网状青斑 雷诺现象 * * （三）浆膜炎 (Serositis) 可有多发性浆膜腔积液 胸膜炎、心包炎和腹膜炎 积液多为渗出液，可有漏出液，ANA(+) 常被误诊误治 除外结核，年轻女性注意SLE 多浆膜腔积液 * * （四）肾脏损害(LN)  －SLE最具有特征受累的脏器 临床发生率50－70％ 肾活检显示几乎100％ 不少患者以肾炎为首发表现 肾功能衰竭为主要死因之一 * * （五）狼疮性肾炎（ lupus nephritis， LN） 持续蛋白尿为最常见临床表现， 血尿、管型尿、肾功能衰竭 ●肾炎型： 水肿、蛋白尿、血尿、高血压 ●肾病综合征：大量蛋白尿、高度水肿、 高脂血症、低蛋白血症 ●晚期尿毒症 * * （六）心血管 可单独或同时累及心包、心肌、心内膜、冠状动脉和传导组织 （七）胸膜、肺 胸膜炎 狼疮性肺炎 胸腔