氧气吸入（概念及作用）.pptVIP

氧气装置和吸氧方法 中心供氧装置2 氧气筒和氧气表装置1 吸氧方法 鼻导管给氧 鼻塞法 鼻塞 面罩法 头罩法 头罩 氧流量与氧浓度的换算 吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min） 中心供氧鼻导管给氧的步骤 病情评估 病情 年龄 缺氧程度 治疗情况 鼻腔状况 心理反应 合作程度 环境准备： 用物准备 护士准备 安静 清洁 安全、无火源 供氧设备 吸氧器具 辅助用物 转抄医嘱，两人核对 床边核对患者信息，向患者解释氧气吸入的目的，评估并检查患者鼻腔，协助患者排尿，取舒适卧位 陈述环境：清洁、通风，告知患者及家属安全用氧的知识，做到防火、防热、防震、防油。 洗手、戴口罩，用物准备：治疗盘，氧气流量表、湿化瓶、氧芯、鼻导管、弯盘、纱块、胶布、棉签、水杯、别针、氧卡、三防牌。（查看所有需用物的有效期及启用日期、外包装是否破损、漏气） 将治疗车推至患者床尾，再次核对患者床号，姓名，治疗车放置合适位置 用棉签湿润清洁鼻腔 右手持氧气流量表插入氧气插孔，打开流量开关，冲尘，关开关 氧气流量表接湿化瓶内芯，上湿化瓶，接氧导管，开氧气开关，看鼻导管是否通畅，调节氧流量 将鼻导管插入鼻腔，胶布固定，别针固定 在氧卡上记录吸氧时间，氧流量，并签名，将氧卡挂在氧流量表上 告诉患者及家属吸氧有关的注意事项 为患者取舒适卧位，整理床单位 按院感要求处理污物 洗手，脱口罩，将清洁用物归为 签字，作好记录 氧疗的副作用 氧浓度60%、持续时间24h 肺实质改变，只要症状：胸骨下不适、疼痛、灼热感、呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。 预防：1、避免长时间、高浓度氧疗 2、常做血气分析 3、动态观察氧疗效果 氧中毒 肺泡内氮气被置换，氧气被肺循环血液迅速吸收而引起，主要症状：烦躁、呼吸增快、心率增快、血压上升、呼吸困难、发绀、昏迷 预防：1、鼓励病人深呼吸，多咳嗽 2、经常改变卧位、姿势 3、防止分泌物阻塞 呼吸道分泌物干燥 预防：加强湿化、雾化 呼吸抑制 预防：低浓度、低流量（1—2L/min) 晶状体后纤维组织形成 妊娠四个月内胎儿，视网膜尚未出现血管，四月后才开始血管化过程，直至足月娩出后一个月，才完成血管化。视网膜上未成熟的血管，易受氧的损害。 视网膜血管改变与PaO2高有关，也与血管未成熟有关。 预防：控制吸氧浓度和吸氧时间 严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋，避免引起燃烧。 供氧应先调节流量，尔后连接鼻导管；停 氧时，应先分离鼻导管接头，再关流量表小开关，以免一旦关开倒置，大量气体冲入呼吸道会损伤肺组织。 注意事项 用氧过程中观察病人的脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色、温度与呼吸方式等有无改善来衡量氧疗效果，还可测定动脉血气分析判断疗效，选择适当的用氧浓度。 氧气筒内氧气不可用尽，压力降至498kPa时，即不可再用，以防灰尘进入筒内，造成再次充气时发生爆炸的危险。 对未用和已用完的氧气筒应分别注明“空”或“满”的字样，便于及时储备，以应急需。 目录 1 2 3 4 概念和目的 缺氧程度的分类和吸氧适应症 吸氧装置 吸氧方法及流程 5 氧气吸入浓度及公式换算 6 氧疗的副作用 概念： 通过给病人吸入高于空气中氧浓度的氧气，来提高病人肺泡内的氧分压，达到改善组织缺氧为目的的一种治疗方法。 目的： 提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧 血氧分压 血氧饱和度 血氧含量 原理 缺氧程度分类 程度 呼吸困难 发绀 神志 PaO2 PaCO2 轻度 不明显 轻度 清楚 50~80mmHg 50mmHg 中度 明显 明显 正常或烦躁不安 35~50mmHg 80mmHg 重度 严重，三凹征明显 显著 昏迷或半昏迷 35mmHg 90mmHg 吸氧的适应症 1 呼吸系统病损，影响肺活量；比如：慢性呼吸衰竭等； 2 心脏功能不全，肺部充血、淤血致呼吸困难； 3 中毒，使氧不能通过血-氧交换渗入组织而产生缺氧； 4 昏迷，如脑血管意外； 5 术后病人、休克或颅脑疾患、产程不定期长或胎心音不良等。 血气分析是用氧客观指标：PaO250mmHg应给与吸氧