眼的解剖（教案）.pptVIP

* 眼睛是视觉器官,由眼球，视路和眼附属器三部分组成。眼球与视路完成对外界视觉信息的捕捉，提取，传递功能，在视皮质形成视觉。眼附属器对眼球起保护作用。人通过感觉器官从外界获得的信息中,90%是由眼完成的. * 外层由致密的纤维组织构成，称纤维膜，前1/6透明区为角膜，后5/6不透明区为巩膜，两者移行处为角巩膜缘。 角膜略呈椭圆形，1、感觉神经十分丰富。主要由三叉神经眼支经鼻睫神经分布于角膜各层，尤其角膜上皮层最丰富。2、角膜无血管，营养主要来自角膜缘血管网，房水及泪液。代谢所需要的氧80%源于空气，15%源于角膜缘血管网，5%源于房水。 角膜上皮损伤后修复较快不留痕迹，伤及基底膜愈合时间长，前弹力层损伤不能再生，基质损伤形成瘢痕。后弹力层为四型胶原纤维，抵抗力强，可再生 * 1、上皮细胞层：与结膜上皮连续，由非角化的复层上皮构成；2、前弹力层由无定向排列的胶原纤维和氨基葡聚糖构成，无细胞成分，抵抗力较弱；3、基质层占角膜厚度的90%，由胶原纤维束构成，有固定和游走的角膜基质细胞。富含透明质酸和一定的粘多糖；4、后弹力层是角膜内皮的基底膜，为透明的均质膜，富有弹性，抵抗力较强，损伤后可以再生；5、内皮细胞层由单层扁平有规则镶嵌的六边形细胞构成，有角膜房水屏障功能。成年人内皮细胞密度随年龄增加而逐渐减少。在婴幼儿，内皮细胞具备有丝分裂能力，成年后内皮细胞损伤年不能再生，靠邻近细胞的扩大和移行来填补缺损区。若角膜内皮细胞密度下降达临界状态（1000个/㎜2），角膜内皮功能失代偿。 * 巩膜由致密的胶原纤维和弹力纤维构成，质地坚韧，不透明，乳白色。巩膜外层由疏松结缔组织和弹力纤维构成，血管丰富；巩膜实质层由致密的纤维组织构成，血管少；棕黑层纤维较细，有大量弹力纤维和色素细胞，这一层是脉络膜上腔外壁。 * 在视盘处分两层，外层和视神经鞘膜相连，内层网眼状，形成巩膜筛板，有视神经纤维穿过。巩膜原度各处不同，视神经周围量厚，在各直肌附着部量薄。巩膜被许多神经血管穿过。 * 是角膜和巩膜的移行区，没有明确的分界线，前界起于角膜前弹力层止端，相当于球结膜的附着处，后缘为后弹力层止端，宽1毫米。角巩膜缘细胞密集，有10-12层细胞，角膜缘干细胞位于基底部，有角膜上皮细胞再生的作用。 * 中层富含血管和色素，称为葡萄膜，前面有瞳孔，后面有视神经穿过，分为虹膜，睫状体和脉络膜。 * 虹膜为褐色圆盘形膜状组织，中央为瞳孔，瞳孔收缩和开大时，边缘在晶状体表面滑动，得到晶状体的支持。虹膜表面高低不平，为虹膜纹理和隐窝，距瞳孔缘1.5毫米处皱褶明显，呈环形隆起，为虹膜卷缩轮，将虹膜分为两区，内侧瞳孔区，外侧睫状区。虹膜根部与睫状体相接处较薄弱，外伤时易离断，瞳孔缘的黑色环呈花边状，是虹膜后面的色素上皮外翻所致，称为瞳孔领。 * 睫状体是连接虹膜和脉络膜的中间部分，前端为虹膜根部附着,后端以锯齿缘与脉络膜分界。睫状体矢状面呈三角形，分两部分，前1/3为睫状冠较肥厚，宽2，有70-80条纵行突起，称睫状突，后2/3为睫状体平坦部宽4。平坦部血管少，是玻璃体切割术的入踟。从睫状体发出的纤维至晶状体称为晶状体悬韧带。 睫状体上皮细胞间紧密连接结构，是血房水屏障的重要部分； 睫状体无色素上皮细胞的分泌和睫状突的超滤过发生房水； 睫状肌的舒缩改变睫状环的大小，通过悬韧带改变晶状体的突度，起到调节屈光状态的作用。 * 脉络膜由视网膜前端的锯齿缘开始，直到视神经周围，含有丰富的血管，营养脉络膜与视网膜外层，并且使脉络膜具有勃起组织的特点，对眼压有一定的调节作用。还有眼部温度调节的作用。 * 视网膜为一透明薄膜，贴附于色素膜同面，起自视盘周围，向前达锯齿缘。 * 眼底图像的重要标志包括视盘、黄斑、中心凹及中心小凹。黄斑中心仅有锥细胞，中心0.3-0.45毫米区无血管，称为黄斑中心无血管区，菅养有脉络膜毛细血管提供；视盘上没有感光细胞仅有视神经纤维。临床上常以视盘大小作为测量视网膜病变的大小或距离的粗略估计方法。 * 视神经纤维在视盘周围最厚呈束状排列，与视网膜平行走向，集合于视盘。黄斑的纤维直接到达视盘颞侧，称视盘-黄斑束，此处视神经纤维最丰富，鼻侧纤维直行至视盘，颞侧纤维绕过黄斑后到达视盘上下极。 * 眼球内容：包括房水、晶状体和玻璃体。房水:角膜后面与虹膜、晶状体前面之间的空间称为前房。虹膜后面、睫状体前端、晶状体悬韧带和晶状体侧面的环行间隙称为后房。前后房中充满房水。前房角是房水循环径路中重要结构之一，是位于角膜、巩膜、虹膜根部之间的间隙。 * 晶状体为富有弹性、透明的双凸结构，位于虹膜后面和玻璃体前，由晶状体悬韧带将其与睫状体相连，维持晶状体的位置。 * 晶状体前后两面的中心分别称为前极的后极，前后的结合部称赤道部， * 玻璃体为无色透明的胶体，约占眼球容积的80%