产前检查幻灯片课件.pptVIP

* Antenatal and Postpartum care Li Hua Peking University Third Hospital 孕前期 遗传疾病，遗传咨询 生育年龄:21-29 Contraception 盆腔检查 TORCH: IgG IgM TCT 叶酸 早孕期（≤12 weeks） Diagnosis Hegar sign Pregnancy test Ultrasound Before 12 weeks Health care 孕10w建卡：EDC推算 高危妊娠初筛 用药遵医嘱 生活规律 13w：NT 孕期监护主要通过定期产前检查完成 During 13-27 weeks Visit every 4 weeks 18-22weeks Ultrasound examination (2nd) 24-28 weeks GCT (glucose screen test), and OGTT (oral glucose tolerance test) 中晚期妊娠（胎儿检查） 估计胎儿大小： 手测宫底高度，尺测 Fetal position 四步触诊（leopold maneuvers） Fetal heart Doppler (FH: 10 week) 中晚期妊娠（产道检查） 骨盆外测量（external pelvimetry） 髂棘间径（interspinal diameter，IS）：23－26cm 髂嵴间径（intercristal diameter，IC）：25－28cm 骶耻外径（external conjugate，EC）：18－20cm 坐骨结节间径（intertuberal diameter，IT）or 出口横径（transverse outlet，TO）：8.5-9.5cm 出口后矢状径： 耻骨弓角度（angle of pubic arch） 骨盆内测量（internal pelvimetry） 对角径（diagonal conjugate，DC）：12.5-13cm 坐骨棘间径（interspinous diameter）：10cm 坐骨切迹宽度：容纳3指 中晚期妊娠（胎儿监护） Fetal movement（FM: 20 week） 胎动自测法：≥30/12hr or ≥4/hr ultrasound： 核对孕周，宫内生长发育 胎心监护 胎心监护 BFHR：基线摆动（振幅10－25bpm，变异频率≥6次/分） acceleration：≥15bpm ＞15s Deceleration Early deceleration（ED）：50bpm，时间短 Variable deceleration（VD）：70bpm，时间不一，恢复快 Late deceleration（LD）：50bpm，长，慢 NST：反应型 OCT or CST *