颅骨骨折演示稿2doc 幻灯片课件.ppt

颅骨骨折 颅骨骨折 1颅骨骨折定义 2颅骨骨折分类 3颅盖骨骨折特点及形态 4颅骨骨折临床表现 5颅骨骨折诊断 6颅骨骨折处理原则 7颅骨骨折护理措施 8颅骨骨折健康宣教 3 颅骨骨折 (skull fracture) 颅骨骨折定义 指颅骨受到外来暴力作用所致颅骨结构的改变。 颅骨骨折约占颅脑损伤的15-20%，可发生于颅骨任何部位，以顶骨最多，额骨次之，颞骨和枕骨又次之。 临床意义不在骨折本身,而在于骨折是否引起脑膜、脑、血管和神经损伤，可合并脑脊液漏、颅内血肿及颅内感染。 翼点 由额骨、颞骨、顶骨、蝶骨四骨相交呈H型位于颧弓中点上方二横指处，此处受暴力打击易骨折，损伤，行径内面形成硬膜外血肿。 颅盖骨骨折形态 线性骨折 凹陷性骨折 粉碎性骨折  颅骨骨折临床表现  线形骨折 1、颅盖骨线形骨折 可引起： 硬膜外血肿 颅内积气 2、颅底骨线形骨折 ? 颅前窝骨折 a、熊猫眼征 b 、脑脊液鼻漏 c、嗅神经和视神经损伤 颅骨骨折临床表现 ?颅中窝骨折 a、鼻出血或脑脊液鼻漏 b、脑脊液耳漏 c、面神经和听神经损伤 d、伤及颈动脉海绵窦段可出现 搏动性突眼及颅内杂音 颅骨骨折临床表现 ?颅后窝骨折 a 、Battle征(颞骨岩) b、枕下部肿胀及皮下 瘀血斑(枕骨基底部) c、后组颅神经损伤 ? 颅骨骨折临床表现 颅骨骨折 诊 断： 1、颅盖骨骨折 X线诊断率为90%以上 2、颅底骨骨折 根据症状与体征可以明确诊断， X线诊断率为30—50% 颅底骨折诊断主要依据临床表现!! 3、CT检查 颅骨骨折处理原则 1、颅盖骨折 单纯线形骨折不需要特殊处理，关键处理合并脑损伤或颅内出血，尤其硬膜外血肿。 凹陷性骨折根据情况处理。有以下情况需手术治疗：   凹陷性骨折直径大于1cm 凹陷性和粉碎性骨折手术指征  1、骨折凹陷超过1cm 2、骨折凹陷小于1cm，但骨折面积大，引起颅内压增高 3、凹陷骨折片压迫重要功能区，引起神经系 统症状和体症 4、开放性颅骨粉碎性骨折