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基于云平台与患者参与的新型医疗服务模式探索-软件技术 基于云平台与患者参与的新型医疗服务模式探索 李小菲，冯阳 （卫宁健康科技集团股份有限公司 上海200072） 摘要患者参与意味着一名病人参与到某个过程中，在这个过程中他，她能够根据自己的需求、喜好和能力获取可靠的信息和专业指导来预防，管理和治疗疾捐。信息技术诸如云医院、云平台、区域智慧医疗的不断发展使医院的运营模式和患者的就医模式发生了巨变。本文基于此，提出了一套融合了最新信息技术和患者参与理念的新型医疗服务模式，这套模式引入了疾病管理的思想，要求揭人自己管理自己的疾精，通过高科技手段的使用和患者自身意识的提高，以实现提高医疗效率的目的。 关键词 患者参与，云医院，云平台，疾病管理，区域智慧医疗 doi:10.3969/j.iss n.1674-7933.2016.06.050引言 随着社会的发展与疾病谱的改变，影响人类健康的因素也相应发生了深刻的变化。来自人们心理、习惯以及环境因素的所谓“生活方式病”已越来越多地影响着自身的健康。在临床实践中，人们开始意识到，病人及其家属参与自身保健与护理的作用越来越明显，因为医疗、护理及保健措施都必须通过病人的行为而实现其最终效果，因此只有提高病人的参与意识和参与能力，才能充分调动病人的积极性和主动性，最终取得令人满忘的效果。 充分发挥病人及其家属参与护理决策及自理的能力，对外科住院病人注重术前、术后配合的行为训练，杜绝或减少并发症，缩短住院时间；内科住院病人注重掌握症状、体征的自我观察和监测；药物和其它治疗的效果及副反应的监测；自己能掌握活动量、食及患病高危因素的控制，最终实现“自己管理白己的疾病，健康”。 当个人健康IT工具被患者使用的时候，医疗服务机构能够排除各种沟通障碍将更多的时间很精力使用到患者身上——花时间跟患者在一起——当他们生病的时候实施治疗，指导他们如何保持健康。这样，由于白助服务能够使病人很方便的进行自我管理，从而使宝贵的医疗资源能够保证被用在实处。医疗服务机构可以保持对病人的跟踪，并通过视频、电子邮件、微倩等进行交流。从而，医疗服务机构与病患合作，一起制定反映病患健康状况全貌的发展计划，如此患者和医疗服务机构获得了双赢的效果。 1患者参与 设想将来的某个场景，患者与医疗系统的日常交互简单而又直接，并且无论何时何地，他们都能得到个人健康信息技术(IT)所带来的服务。患者可以通过系统完整地访问他们的临床和财务数据，利用系统规划自己的健康，并由系统确保他们的医疗记录正确无误。在这个场景中，设备可以实时获取患者活动给自身带来的影响，并实时反馈给患者。同时，患者可以在任意方便的时候处理他们的健康相关事务，如约诊或支付医药账单等。不管他们是否住院，他们都可以很方便的得到家人和朋友帮助，并享受不断升级换代的医疗条件。同时，一旦患病，他们可以无障碍地与他们的医生、护理团队和医院进行沟通。在这个场景中，患者成为护理队伍的重要组成部分，积极参加与他们自身健康密切相关的决策。 对于某些幸运的病患和医疗服务机构而言，部分的场景已经成为现实。在这个健康系统中，患者可以使用个人健康IT工具，患者跟医疗服务机构的互动不断加强，个人IT工具使系统不断增值，同时也使患者的满意度得到提升。 然而对太多的患者和医生来说，这依然是一个遥远的现实。一些研究显示，患者希望拥有诸如在线访问个人记录，与自己的医生交流信息以及在线约诊的功能。2012年9月，哈里斯互动的调查报告显示，尽管病患有这些愿望，只有17%的患者声称读取过他们的个人记录，12%的患者能够与他们的医生进行email交流，11%的患者能够在网上约诊【1】。 关于患者参与，医疗行业并没有在这个术语的真实含义上达成一致。2012年6月由国美国家电子健康协会(NeHC)在消费者参与的IT健康互动活动上进行的一项调查发现患者参与的范畴非常宽泛【1】。 文献4将其描述概况为：“行为个体必须能够从医疗服务中获得最佳的效果，个人行为对于自身的保健效果才是至关重要的，其次才是专业人员或机构的政策措施。” 该定义强调参与与遵守规范不同。遵守规范是指个人服从医疗服务人员的指令。参与意味着一个人加入到某个过程中，在这个过程中他／她能够根据自己的需求、喜好和能力获取可靠的信息和专业指导来预防，管理和治疗疾病。 在引入个人健康IT工具的概念基础之上，它的内涵还需进一步充实：患者在他们所获得个人健康IT工具之后，通过一系列行动来获取最佳的健康服务效果，使他们能够更好地了解自己的健康状况，实时访问自身的健康数据，改善与他们的医生和