面罩呼吸囊的使用 医学培训课件.ppt

简易呼吸囊的使用 内容 一、呼吸囊的结构 1、球囊—面罩通气技术 2、面罩装置的固定方法 3、开放气道 4、挤压方法 救护员使用成人（1～2L）气囊，能给出足以使胸廓抬举的潮气量，约500-600ml 如气道开放，没有漏气，1L大小的气囊挤压1/2～2/3， 2L气囊挤压1/3 只要病人没有高级气道，成人/儿童 30:2，婴儿15：2，救护员吹气时稍停按压，吹气时间大于1S 发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸 6、效果判断 主要观察患者的血氧情况 检测 （1）挤捏球体，球体能迅速弹起 （2）用手堵住球体的出口，球体不能被挤瘪，说明进气阀安装正确? （3）连接鸭嘴阀和模肺，挤捏简易呼吸器，模肺内有气体充盈和呼出，说明鸭嘴阀安装正确 （4）撤去模肺，一手堵住鸭嘴阀，用力挤捏球体，气体自压力阀漏出，说明减压阀正常工作 * * * * 心脏停止跳动5-10秒即意识丧失，突然倒地 心脏停止跳动60秒则自主呼吸逐渐停止 心脏停止跳动3分钟开始出现脑水肿 心脏停止跳动4分钟开始出现脑细胞死亡 心脏停止跳动8分钟出现脑死亡 黄金“8”分钟 时间就是生命－早CPR 心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0 4 呼吸囊的结构 1 2 3 呼吸囊的工作原理 ★面罩呼吸囊的使用 操作目的及适应症、禁忌症 呼吸囊的保养 5 简易呼吸球囊示意图 面 罩 球 体 氧气连接管 储氧袋 进气阀 单向阀 压力安全阀 储气阀 储氧安全阀 呼气阀 保护肺部免于受到高压力之伤害。当球内压力达到40cmH2O时，压力会自动开启 氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下 挤压球体 球体产生正压 吸气动作流程 鸭嘴阀F开放，进气阀E关闭 同时鸭嘴阀向下移动，堵住呼气阀G 气体进入人体 二、呼吸囊的工作原理 球体松开 球内产生负压 鸭嘴阀F关闭同时上移，呼气阀G打开 气体呼出 呼气动作流程 进气阀E开放，气体送入球体 二、呼吸囊的工作原理 目的： 1.改善氧合及通气 2.用于转运中通气 适应症：无自主呼吸或自主呼吸微弱病人的紧急抢救 禁忌症：中等以上活动性咯血、大量胸腔积液、心肌梗塞 三、操作目的、适应症、禁忌证 四、★面罩呼吸囊的使用 单人法 双人法 面罩：上勿压眼球，下勿超过下颌，检查有无裂缝 气垫：充气1/2-2/3满，并检查有无漏气 球囊：堵后捏不漏气 储氧袋：充满气后按压无漏气，氧气流量 10-12升/分 双手固定法（双E或双EC） 单手固定法（EC） 压额抬颏法 托颌法 成人：下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直 儿童（1-8岁）：下颌角和耳垂连线与身体长轴成60°角 婴儿（1岁以内）：下颌角和耳垂连线与身体长轴成30°角 3、开放气道——口咽通气道 5、通气速度 挤压次数： 成人：10-12次/分 儿童：14-20次/分 婴儿：35-40次/分 每次通气要持续1-2秒 具体观察—— 1. 注视患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起伏） 2. 经面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化 3. 经透明盖，观察单向阀工作是否正常 4. 在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状 1. 请勿在有毒气、火源的场合使用 2. 未装置氧气时,请将储氧袋卸下 3. 面罩固定时注意不要漏气,同时也要避免损伤病人的皮肤粘膜 4. 请勿将安全压力阀的弹簧卸下清洗,以免影响压力的正确性 5. 连接氧气时,要保证管道的通畅. 6. 呼吸间隔在2 秒以上 7、注意事项 28 100 280 婴儿 95 350 550 儿童 150 1350 800 1500 成人 面罩死腔量（ML） 双手按压（ML） 单手按压（ML） 呼吸囊容积（ML） 五、呼吸囊的保养 、清洁方式: 1.各部件依次拆开.请不要将压力阀弹簧拆开,可直接冲冼即可 2.将所有配件用含有清洁剂的水彻底清洗干净,但须注意清洁剂不可含有刺激物质,以免损害配件的材料 3.洗净后再用彻底冲净残存的清洁剂 五、呼吸囊的保养 、消毒方式： 1.面罩,连接导管浸泡在1000mg/L含氯消毒溶液中． 2.储氧袋,硅胶球可用1000mg/L含氯消毒溶液擦拭消毒后，再用清水抹布擦拭 3.单向阀,储氧阀,以及安全阀等只需一般清洁即可.如溅有血液,分泌物,呕吐物等可以用棉签蘸75%的酒精擦拭消毒. 4.遇到特殊感染的情况,可将擦拭好的呼吸囊送至供应室进行环氧乙烷熏蒸消