2005北京安贞心脏移植手册.docVIP

安贞心脏移植手册 首都医科大学附属安贞医院心外科 北京市心肺血管研究所 2005年7月 主 要 内 容 第一部分 心脏移植术前常规 术前检查 供体手术适应症及禁忌症 受体移植前的维持治疗 术前免疫抑制治疗用药 供体准备 第二部分 心脏移植术中常规 心脏移植手术常规 物品准备 供心采集及处理 受体手术常规 修剪供心需备 手术间消毒要求 心脏移植手术术式 经典法 双腔静脉法 第三部分 心脏移植术后常规 1、 术后早期的监测 2、 术后早期药物治疗 3、 术后早期主要并发症及处理 1） 右心功能不全 2） 高血糖 3） 肾功能不全和肾衰 4） 急性排斥反应 5） 感染 6） 深部真菌感染 4、 免疫抑制方案 5、 术后随访项目 第四部分 心脏移植常用药及副作用 第五部分 附录 1、 围术期处理表格 2、 强的松用量 3、 CsA血药浓度 4、 IMEG测量方法 第一部分 心脏移植术前常规 术 前 检 查 （一）实验室检查 　　1、血液学与凝血机制有关检查：全血细胞计数与分类，血小板与网织红细胞计数，PT与纤维蛋白原，BT+CT，PT+APTT。 　　2、生化检查：血生化全套检查，血糖异常者加查糖化血红蛋白及糖耐量试验。 　　3、大小便常规与大便OB试验。