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影视作品在心理咨询专业技能教学中运用 　　摘要：心理咨询是一门具有较强实践性与应用性的新兴专业，影视作品可以成为心理咨询专业技能教学的有效载体。文章以日剧《心理医生》为例，从心理诊断的训练、咨询技术的研习、咨询原则的领悟三个方面探讨了该剧在心理咨询专业技能教学中的运用。 　　关键词：影视作品；心理咨询；技能教学；运用 　　中图分类号：G642.0 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2011）35－0157－03 　　 　　心理咨询是一门具有较强实践性与应用性的新兴专业。但不可否认的是，当前许多高校的心理咨询专业在培养模式上仍偏重理论教学，而技能教学则显得相对稚嫩，方法手段不多，教学效果亦不甚理想。这种窘境与心理咨询工作的自身特性有直接关系：其一，心理咨询具有保密性的原则要求，除了一些特殊情况外，心理咨询过程是不能公开的（包括录音和摄像），也不可有第三者在场，否则会影响咨询效果，甚至使求助者产生阻抗心理，会导致真实的咨询场景与过程难以获得；其二，与其它外显化、标准化的职业技能不同的是，心理咨询技能具有内隐性、智慧性的特点，它更多地体现为一种心智技能，不易操作化、程式化，这也给心理咨询专业的技能教学带来困难；其三，心理咨询的工作对象是活生生的人，咨询效应具有长期性、非确定性，这使得对咨询方法与技巧的评估不易进行。为了更好地开展心理咨询专业的技能教学，更有效地提高专业学生的技能水平，许多教师在教学中都会引入一些文字案例，以此作为技能教学的载体，让学生分析、交流、讨论，并取得了一定的成效。但在教学中也发现，文字案例因其不可避免的概括性而牺牲了具体的细节，往往使学生觉得枯燥、乏味，甚至缺乏真实性。相比之下，以影视作品形式出现的案例因具有强烈的情节性、生动的形象性，往往引人入胜、扣人心弦，在形式上乐于为学生所接受。在此基础上，教师若能加以正确引导，进行有目的、有针对的教学设计，影视案例可以实现更理想的教学效果，发挥出更充分的教学效益。笔者在多年的心理咨询专业技能教学中，探索采用影视教学的方法，即以合适的心理类影视作品为载体开展技能教学，取得了明显效果。现以日剧《心理医生》为例介绍如下。 　　日剧《心理医生》是一部讲述精神科医生楷恭介帮助自己的病人处理各种心理问题的电视剧，全剧共11集，一集讲述一种心理问题的解决，包括恐高症、创伤后应激障碍（PTSD）、暴食症、抑郁症、强迫症等典型的心理疾病。全剧大致按照一主一辅、一明一暗两条线索，齐头并进地铺陈开来，心理医生对患者的治疗过程是明线，而心理医生对自身强迫症的克服并获得重生是暗线。相对于其它心理类影视作品而言，这部电视剧剧情合理、制作精良，文化背景与中国相近，在一集一个案例的展开中体现出诸多心理咨询的原理与技能。因此，笔者将其作为心理咨询专业技能教学的有效载体，并进行了三个方面的挖掘。 　　一、心理诊断的训练 　　心理诊断能力是心理咨询专业技能体系的一个重要组成部分。所谓心理诊断，就是根据心理病理症状学的知识，对各类心理问题进行定性与区分。一般而言，心理诊断必须按照一定的诊断手册进行操作，如CCMD-3（中国精神障碍分类与诊断标准第三版）、DSM-Ⅳ（美国精神疾病诊断与统计手册第四版）等。因此，在咨询实践中，要准确地做出心理诊断，就必须善于观察、分析患者的言行举止，发现其中或明或暗、时隐时现的症状表现。但这对于缺乏实践经验的学生来说，并不是一件容易的事情。为此，笔者在教学中要求学生以诊断手册为蓝本，对《心理医生》每一集中患者的症状表现进行梳理和归类，以此强化学生对心理诊断症状学知识的学习。以第7集“创伤后应激障碍”为例： 　　一是播放该集视频前，首先向学生呈现CCMD-3中关于“创伤后应激障碍”诊断的症状标准，具体如下： 　　（1）遭受对每个人来说都是异乎寻常的创伤性事件或处境（如天灾人祸）； 　　（2）反复重现创伤性体验（病理性重现），并至少有下列1项：①不由自主地回想受打击的经历；②反复出现有创伤性内容的恶梦；③反复发生错觉、幻觉；④反复发生触景生情的精神痛苦，如目睹死者遗物、旧地重游，或周年日等情况下会感到异常痛苦和产生明显的生理反应，如心悸、出汗、面色苍白等； 　　（3）持续的警觉性增高，至少有下列1项：①入睡困难或睡眠不深；②易激惹；③集中注意困难；④过分地担惊受怕； 　　（4）对与刺激相似或有关的情境的回避，至少有下列几项：①极力不想有关创伤性经历的人与事；②避免参加能引起痛苦回忆的活动，或避免到会引起痛苦回忆的地方；③不愿与人交往、对亲人变得冷淡；④兴趣爱好范围变窄，但对与创伤经历无关的某些活动仍有兴趣；⑤选择性遗忘；⑥对未来失去希望和信心。 　　二是要求学生以心理诊断的视角去观看视频，寻找、发现患者身上与症状标准相符合的行为表现。