中医耳鼻喉科学发展分析.pdf

·中医耳鼻喉口腔科现代化国际研究· 中医耳鼻喉科学发展分析 中国中医科学院西苑医r党(100091)李淑良 现代医学的发展进步日新月异，其速度有目共睹，令人吃惊，中医的发展却是不那么尽如人意，甚至出现 了萎缩的势头，这也是非常令人心痛的。为什么会出现这种状况?如何迅速扭转这种趋势?也是我们这些 业者该认真思考、解决的时候了。 其实，自建国以来，中医药一直受到国家的政策扶持，历史上在同疫病作斗争的过程中，中医药扮演了非 常重要的角色。譬如在抗击SAILS的战役中，中医药就起到了令人瞩目的作用。江泽民总书记在2001年九 届四次全国政协会议教育卫生界联组会议上讲话指出：“中医药学是我国医学科学的特色，也是我国优秀文 化的重要组成部分，不仅为中华文明的发展作出了重要贡献，而且对世界文明的进步产生了积极影。要正确 处理好继承与发展的关系，推进中医药的现代化。中西医并重，共同发展，互相补充，可在为人民群众提供更 加完善有效的医疗保健服务。”吴仪副总理也曾提到：“中医药学蕴涵着解决医疗问题的巨大潜力，具有良好 的发展前景”。江总书记、吴仪副总理的重要指示，为新世纪我国中医药事业(包括中医耳鼻喉科学)发展指 明了前进的方向，是我们的行动纲领，如何提高中医耳鼻咽喉学术水平，繁荣中医耳鼻咽喉学术，为人民群众 提供更加完善有效的医疗保健服务，就是我们的当务之急。展望未来，任重道远，21世纪，是中医耳鼻咽喉 学科发展的新时代，我们要抓住历史机遇，以崭新的面貌，迎接历史挑战，完成中医耳鼻咽喉学科继承与发扬 的历史使命。我认为今后中医耳鼻喉科理论与临床研究的主要问题有以下几个方面，和同志们共同商榷。 l 中医耳鼻喉学术的继承问题 中医耳鼻喉科学是一门古老而新兴的学科，有些东西是精华，是万万不可抛弃的。继承是为了更好的发 扬，是为了提高疗效，如何才能更好的继承呢?这是一个亟待解决的问题。我认为有以下几个方面： 1．1辨证论治是中医耳鼻喉科学的核心 中医耳鼻喉科学是中医药学的一部分，中医耳鼻喉科学基础理论的研究，也必须遵循中医药学的基本理 论，如阴阳学说、经络学说、八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证等。要想提高临床疗效，就必须重视中医耳鼻 喉科学基础理论的学习、研究。在此基础上，运用科学的思维方式研究中医耳鼻喉科学术理论体系，研究耳、 鼻、咽喉的生理、病理，疾病的诊断和鉴别诊断，对证候、症状的鉴别分析不要单纯侧重于局部，而应是整体 的、全面的，并且是局部与整体相结合的；不是简单的分析，而是要作出综合的分析，剖析事物的本质，做出正 确的判断，得出正确的结论，而且对临床有很好的指导意义。例如对慢性咽炎辨证的认识，不是单从局部辨 证，或单从整体辨证，而是以局部和整体相结合去认识疾病：本病与脏腑功能的失调有密切关系，有因肺肾阴 虚、虚火上炎者，有因脾胃失调者，有肾气不足者，有因痰瘀阻滞者，有因肝气郁结者，有因肺经郁热者等等， 而且与外因亦有关系，所以虽然都是诊断为慢性咽炎，局部表现有其共同点，但由于病理病机的不同，各个证 候之间还有不同之处，这就是中医的辨证。我们用中医基础理论指导临床实践，用临床实践验证中医理论正 确性，理论实践相结合以促进共同发展。 2．2整体观念是中医耳鼻喉科认识疾病的基础 医生如果连病也认识不清，如何能够正确的处方用药呢?疗效又从何而来?中医认为，耳鼻喉等器官通 过经络与全身有着密切的联系，局部病变与全身有着密切关系，也就是可以说，耳、鼻、咽喉部位的病证是全 身疾病在耳、鼻、咽喉的反应，全身的病证也可反应到耳、鼻、咽喉。耳、鼻、喉的生理、病理变化与全身有着密 切关系。对于耳鼻喉科疾病的病因、病机、辨证论治等都应从全身各个脏腑的角度予以全面考虑，才能正确 的、全面的认识耳鼻喉科疾病，才能体现用中医理论研究中医耳鼻喉科疾病的特色，才能取得更好的临床疗 效。 ·24· 2．3中医耳鼻喉专业人才的培养 中医耳鼻喉科学是--I-J古老而新兴的学科。夏商时代，就有了关于耳鼻喉口腔疾病的记载，然而历经数 十朝代，中医耳鼻喉科学的发展却和其他中医学科的发展很不和谐，直到新中国成立以后，随着一批中医研 究机构、中医药院校及中医院的建立，中医耳鼻喉科学才有了长足的发展。但是近年来，在诸多因素的作用 下，中医耳鼻喉的人才、市场却有了不同程度的萎缩．我在长期的临床、带教工作中，体会到这种状况的出现， 和我们自身在培养人才方面的不足是有关系的。临床医生尤其是年轻医生对中医经典内容的忽视是相当令 人惋惜的，