130例可疑过敏患者食物不耐受检测临床意义.docVIP

130例可疑过敏患者食物不耐受检测临床意义 　　[摘要] 目的 通过检测患者14种食物特异性IgG抗体水平，初步分析食物不耐受与临床疾病的关系，了解本地区食物不耐受检测阳性者不耐受食物的常见种类，为临床提供诊治疾病的实验室依据。 方法 应用酶联免疫吸附试验法检测130例患者血清中14种食物特异性 IgG 抗体水平，分析其与相关疾病的关系。 结果 本地区的130例临床可疑被检者中阳性率为70.8%。在日常食用的14种食物中，不耐受率由高到低的顺序为：鸡蛋、牛奶、螃蟹、大豆、鳕鱼、玉米、小麦、西红柿、虾和大米、猪肉和牛肉、鸡肉和蘑菇，以鸡蛋和牛奶的不耐受率最高。 结论 临床对胃部不适、皮肤反应及其他原因不明的临床症状患者应做食物不耐受检测。根据实验结果，证明本地区大多数食物不耐受者以对动物蛋白不耐受为主，且对鸡蛋、牛奶不耐受者居多，临床可根据实验结果指导患者调整饮食结构，减轻不适反应。 　　[关键词] 食物不耐受；胃肠道不适；皮肤反应；偏头痛及睡眠障碍 　　[中图分类号] R392.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）03（a）-0088-02 　　 　　食物不耐受是由人们较常食用食物的IgG抗体介导的迟发型的变态反应，导致这类变态反应的食物往往是患者比较喜爱的，患者很难自我发现不耐受的食物，在临床多表现为慢性疾病[1]。因此，笔者采用酶联免疫吸附试验，对临床常见过敏性疾病进行食物特异性 IgG抗体水平检测，以发现患者机体不耐受的食物，指导临床进行干预，现将结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　130例标本均来自本院2010年5月～2011年5月的住院及门诊就医者，其中，男58例，女72例，年龄4～68岁，平均38.6岁，其中胃肠道不适者（其症状包括不同程度的腹痛、便秘或腹泻、腹部饱胀、口臭等）76例，皮肤反应者（各类皮炎、荨麻疹、红斑等）31例，偏头痛及睡眠障碍者23例，其他病症如哮喘、鼻炎、关节痛等，由于相应的标本数量太少，不符合统计学要求，故暂未列入探讨。 　　1.2 标本采集 　　严格按照标本采集程序进行标本采集，所有病例抽取静脉血2 mL，及时分离血清备用。 　　1.3 检测方法 　　使用美国BIOMERICA??司生产的14项食物过敏原IgG抗体检测试剂盒（酶联免疫法），严格按试剂盒使用说明书操作。利用酶标仪进行进行吸光度检测，将吸光度值输入食物不耐受HOB软件进行结果分析。 　　2 结果 　　2.1 敏感程度结果分级 　　针对检测得到的各种食物特异性浓度的不同，对检测结果进行分级，解释为“阴性、轻度敏感、中度敏感、高度敏感”。在本次实验的130例标本中，92例阳性，总阳性率70.8%。其中轻度敏感（+1）者占55.4%；中度敏感（+2）者占26.1%；高度敏感（+3）者占18.5%。见表1。 　　2.2 130例临床标本食物不耐受阳性率检测情况 　　通过对130例临床标本的检测结果进行统计，本地区14项食物不耐受的阳性率分别为：鸡蛋22.3%（29/130）；牛奶13.8%（18/130）；蟹11.5%（15/130）；大豆7.0%（9/130）；鳕鱼4.6%（6/130）；玉米3.1%（4/130）；小麦2.3%（3/130）；西红柿1.5%（2/130）；虾1.5%（2/130）；大米1.5%（2/130）；牛肉0.8%（1/130）；猪肉0.8%（1/130）；鸡肉和蘑菇的阳性率为0.0%。 　　2.3 病种与常见食物发生变态反应阳性率情况 　　本次实验所采集的3种病种与常见食物发生变态反应阳性率情况见表2。 　　2.4 对不同食物不耐受比例情况 　　在全部130例被检者中，14项全部阴性者38例，占29.2%，14项全部阳性者无。在92例阳性者中阳性项目数量也不同，一项至六项阳性的比例分别为39.1%、34.8%、8.7%、10.9%、4.3%、2.2%，七项及以上阳性者无。在胃部不适的61份阳性标本中，对鸡蛋和牛奶不耐受的有34例，所占的比例达到55.7%。 　　3 讨论 　　IgG介导的食物不耐受特点是多种食物诱发的迟发型反应，一般在摄入不耐受食物24 h到几天后发作，无特异性，比较难以自我察觉，多数患者表现为胃肠道症状和皮肤反应[2]。笔者通过应用美国BIOMERICA公司生产的14项食物过敏原IgG抗体检测试剂盒对本地区的疑有食物不耐受的130例就医者进行检测，得出胃部不适和皮肤反应的患者占63.1%的结论，与一项对2 567例怀疑有食物不耐受的患者进行的调查研究显示胃肠道症状占44%，皮肤症状占16%[3]的研究结果相近，但也有研究表明小麦、海虾、大豆等为最敏感食物，而不是牛奶、鸡蛋[4]，可能与