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（二）氯乙烯 vinyl chloride（VC） 预 防 加强职业体检，每年1次，对接触浓度高者应每1～2年作手指X线检查，并查肝功能。凡有精神、神经疾病，肝、肾疾病及慢性皮肤病患者，不宜从事氯乙烯作业。 七、高分子化合物 * 1.理化特性 丙烯腈（acrylonitrile，AN） 亦称乙烯基氰(vinyl cyanide) 化学式H2C=CHCN，分子量53.06。 无色、易燃、易挥发性液体，苦杏仁气味。 略溶于水，易溶于丙酮、乙醇。 爆炸极限3.05%～17%。 （三）丙烯腈 * 2.接触机会 丙烯腈生产 生产腈纶纤维 丁腈橡胶 ABS/AS塑料 （三）丙烯腈 腈伦纤维 丁腈橡胶 ABS/AS塑料 * 3.毒理 进入：经呼吸道、皮肤和消化道吸收。 排出： 约2%～5%原形呼出、10％随尿排出； 约55％AN与巯基化合物生成氰乙基硫醇尿酸、15％硫氰酸盐形式从尿排出。 蓄积性不强。 （三）丙烯腈 * 3.毒理 代谢 ： 被肝微粒体混合功能氧化酶氧化为环氧丙烯腈（CEO），可与体内谷胱甘肽、巯基蛋白结合后水解或排出；可进一步生成氰醇并水解为二醇醛和氢氰酸。 丙烯腈及代谢中间产物可与大分子亲核物质如DNA、RNA、类脂质等结合；与DNA形成加合物可诱发致突变和致癌。 （三）丙烯腈 * 3.毒理 毒性：丙烯腈属高毒类。 小鼠经口LD50 20～102mg/kg。 人口服致死量约50～500mg/kg。人吸入致死浓度1000mg/m3（1～2h）。 啮齿动物具有胚胎毒性和致畸作用。 （三）丙烯腈 * 4.临床表现 ⑴ 急性中毒 表现与氢氰酸中毒相似，但起病较缓。 头晕、头痛、胸闷、呼吸困难、上腹部不适、恶心、呕吐、手足发麻等较多见。 重者：面色苍白、心悸、脉搏弱慢、血压下降、口唇及四肢末端紫绀、呼吸浅慢，意识朦胧，甚或昏迷、大小便失禁、全身抽搐，常因呼吸骤停而死亡。 （三）丙烯腈 * 4.临床表现 ⑴ 急性中毒 接触生物标志物： ①接触后24小时，尿中SCN-明显增高； ②尿中腈乙基硫醇尿酸（EMA）增高。 可留后遗症： ①神经衰弱症状； ②感觉型多发性神经炎、肌萎缩或肌肉震颤等。 （三）丙烯腈 * 4.临床表现 ⑵ 慢性影响 类神经征发生率较高；有低血压、甲状腺摄碘率偏低等。 可致接触性皮炎。 致癌影响:丙烯腈被IARC列为致癌物2B组（可能对人类有致癌作用）。 （三）丙烯腈 * 5. 诊断 《职业性急性丙烯腈中毒诊断标准》（GBZ l3—2002） 原则： ①短时间接触大量丙烯腈职业史； ②中枢神经系统损害为主要临床表现； ③现场劳动卫生学调查结果； ④排除其他原因所引起的类似疾病。 （三）丙烯腈 * 5.诊断 ⑴ 接触反应 ⑵ 诊断及分级标准 轻度中毒：头痛、头昏加重，上腹部不适、恶心、呕吐、手足麻木、胸闷、呼吸困难、腱反射亢进。嗜睡状态或意识模糊，可有血清转氨酶升高、心电图或心肌酶谱异常。 重度中毒：轻度基础上，出现以下一项者 ?? a)癫痫大发作样抽搐；b)昏迷；c)肺水肿。 （三）丙烯腈 * 6.处理原则 ⑴ 治疗原则 迅速脱离现场，脱去被污染的衣物，清水彻底冲洗皮肤污染部位。 接触反应者应严密观察，对症治疗；轻度中毒者可静脉注射硫代硫酸钠；重度中毒者使用高铁血红蛋白形成剂和硫代硫酸钠。 给氧，可根据病情采用高压氧治疗。 对症治疗。 （三）丙烯腈 * 6.处理原则 ⑵ 其他处理 轻度中毒：治疗后适当休息可恢复原工作。 重度中毒：神经系统症状、体征恢复不全，应调离原作业，并根据病情恢复情况需继续休息或安排轻工作。 （三）丙烯腈 * 7.预防 ⑴ 加强密闭和通风，将车间空气丙烯腈的浓度控制在职业接触限值以下。 ⑵ 下班后或皮肤被污染时应立即用温水和肥皂水彻底清洁。 ⑶ 职业禁忌：心血管和神经系统疾病、肝肾疾病和经常发作的过敏性皮肤病患者。 （三）丙烯腈 * 1.理化特性 含氟塑料多为白色晶体，颗粒或粉末； 氟塑料化学性能稳定，工作温度－269至250℃； 具有耐高温、低温，耐腐、抗酸、防辐射、摩擦系数小等优异特性。 （四）含氟塑料 * 1.理化特性 应用于化工、电子、航空、火箭以及日常生活。医学上用来制造各种导管、心脏辨膜等。 （四）含氟塑料 * 二氟一氯甲烷 （F22） 高温裂解 四氟乙烯单体（90％） 裂解气（10％） ① 单体制备: 加工成型: 2.接触机会 ⑴含氟塑料生产 单体聚合: 四氟 乙烯 聚合 反应 凝聚 洗涤 干燥 四氟乙烯 粉末 四氟乙烯 粉末 冷压 成坯 烧结 成型 400℃以下 380～390℃ 热解气② （四）含氟塑料 * 2.接触机会 ⑵生产中主要毒物 裂解气：六氟丙烯、八氟正丁烯、三氟氯乙烯、八氟环丁烷、八氟异丁烯 热解气：氟光气、氟化氢、六氟丙烯、八氟环丁