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未婚少女实施人工流产术相关问题探析 　　【摘要】文章首先对未婚妊娠的影响因素，从个人、家庭、社会因素等方面进行探析；其次，对未婚少女实施人工流产术的患者，从心理状态进行分析，并就心理干预手段加以阐述；最后，从加强性教育、提高社会支持、消除社会诱发因素及加强对流动人口的管控等方面提出综合预防措施。 　　【关键词】未婚妊娠;人工流产;心理干预;社会预防措施 　　【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0444-01 　　近年来，随着社会日趋多元化，信息传播广泛，西方文化思潮的涌入，人们对性观念逐渐开化，青少年心理和思想也受到不同程度的影响，导致在青少年中婚前性行为的发生率呈逐年上升趋势，未婚先孕、未婚流产屡见不鲜，也是世界性的普遍问题，已经成为社会关注的焦点之一［1］。 　　1 未婚少女妊娠的影响因素 　　1.1 个人因素 　　1.1.1 性观念的开放:目前青少年已经抛弃传统的性观念，大多对婚前性行为持宽容态度，往往片面地认为婚前性行为是忠于爱情的表现，而较少考虑对今后的生理或心理上的危害。 　　1.1.2 性知识的缺乏:性知识及避孕措施的缺乏是造成未婚妊娠的一个重要因素。未婚妊娠女青少年对生理卫生知识可能有一定的了解，但对排卵以及安全期的概念模糊不清；对性传播疾病了解不多，尤其是艾滋病的起因、传播途径及危害认识仍然不深；另外对避孕套能在一定程度上防止性传播疾病的作用持怀疑态度。 　　1.1.3 情感障碍:由于性成熟期的提前，青少年性发育在生理上已达到某种成熟程度。然而，许多成人都对与其相伴的性意识并不认识，甚至予以否认，增加了青春期青少年的适应困难和情感障碍。有些青少年便尝试用性活动来证明自己的成人身份，从而导致青少年非意愿妊娠的比率上升。 　　1.2 家庭环境因素:家庭是影响青少年未婚妊娠的一个不可忽视的因素。在与子女对性问题能否进行充分交流方面，受教育水平低的母亲不能与子女对性问题进行充分交流，且倾向于对此采取专制性、否定性的解决方法。 　　1.3 社会因素 　　1.3.1 社会支持程度:据报道，全社会关心未婚青少年的生殖健??、提供必要的性与避孕咨询与服务，有利于降低生育率。 　　1.3.2 文化、传媒因素:不健康信息快速传播不断冲击着情窦初开的青少年，使其思想受到污染，不少人对恋爱及性交抱着较为开放而缺乏责任感的态度。在多数发达国家及一些发展中国家，青年人由于受教育和就业机会增多，社会观念的变化，以及受各种传媒的影响，婚姻的价值观念发生变化，结婚年龄普遍推迟，而性成熟期提前与结婚年龄延迟所造成的矛盾，常常带来许多的未婚妊娠现象［2］。 　　2 未婚妊娠实施人工流产术患者的心理状态 　　2.1 焦虑:未婚女青年一旦怀孕，精神极度紧张、情绪不稳定，既恐惧家庭、社会的谴责，又怕影响学习，工作，甚至还怕受到行政处分。同时也担心是否会被对方抛弃，以及今后的个人处境和双方家长的态度。既希望尽快结束妊娠，又担心手术会给机体带来创伤和痛苦， 担心今后引发不孕。这种过分的焦虑和紧张可引起自主神经功能障碍，造成机体对疼痛的敏感性增加，诱发人工流产综合征的发生。 　　2.2 恐惧:进入手术室，面对陌生的环境、陌生的人群以及各种金属手术器械的使用，先是莫明的恐惧，既而表现出对手术中疼痛的恐惧，担心手术会造成大出血，怕手术不成功给以后的生育带来影响。 　　2.3 抑郁:未婚先孕者抑郁的出现，往往是继发焦虑、恐惧之后，因为受传统道德观念的影响，多数人不敢面对父母 、老师以及同学、同事，一方面她们为自己性行为的轻率和对性知识的无知而懊恼，另一方面也为人流术的安全性及术后可能出现的后遗症如继发性不孕等而忧虑重重，沉重的心理压力，使其惶恐不安，部分人对未来婚姻生活失去了信心，有的人甚至产生了轻生的念头。 　　3 心理干预手段 　　3.1 心理疏导:“疏”而不 “堵”医务人员首先应尊重她们，把她们作为 “孕妇”这一角色对待，而不是过分追究 “未婚先孕”这一前提。在对她们进行检查或咨询时，应同样耐心、细心、周到，让她们体会到将为人母的喜悦，而不是社会的讥讽和指责。根据未婚先孕受术者的不同要求，给予个性化护理和人性化服务。 　　3.1.1 对焦虑者主要采用真诚的语言与之交谈，通过询问病史，了解受术者的心理反应与接受程度，给予安慰，热情耐心、细致地进行思想工作。随时注意言语及表情，不可在患者面前议论或窃窃私语，使受术者对医务人员产生信任感、安全感。同时针对其心理因素加以疏导和解释，使受术者了解手术的方法、特点，认识到手术创伤小，使手术者对手术过程心中有数，消除对手术的恐惧及术后康复的疑虑，愉快地接受手术。 　　3.1.2 对恐惧者应用柔和的语调，耐心地从多方面进行开导