眼科常用基本治疗.ppt

眼科常用治疗 滴眼药法 目的 治疗、预防、表面麻醉等 物品准备 滴眼液、消毒棉签、医嘱 操作步骤 操作前洗手 核对病人和滴眼液 病人体位：坐位或仰卧位 滴眼药方法 患者头稍后仰，眼向上看，用手牵开下睑，将药液滴入下穹窿，轻提上睑使药液扩散，以棉签拭去流出的药水 滴眼药法 滴眼药的注意事项 管口距眼2—3cm 药液不能直接滴到角膜 滴用阿托品等药时，压泪囊区2-3分钟 勿压迫眼球 注意区分散瞳剂和缩瞳剂 先滴刺激性小的眼液，再滴刺激性强的；先滴眼液，再涂眼膏 结膜囊冲洗 目的 清除异物、酸碱化学物质、脓性分泌物、手术前清洁 物品准备 洗眼壶、受水器、洗眼液、消毒棉签、医嘱 操作步骤 仰卧/坐位，头倾向冲洗侧，一手持受水器，凹面紧贴冲洗侧颧骨突下方并保持水平位 冲洗液温度应适当，擦净眼分泌物和眼膏，手指分开上下睑，另一手持洗眼壶冲洗 先冲洗眼睑皮肤，再冲洗结膜囊。壶嘴离眼2—3cm，嘱患者向各方向转动眼球，操作者应牵动或翻转上睑，以保证冲洗充分 冲洗毕用干棉签揩拭，取下受水器 球结膜下注射 目的 治疗、结膜下麻醉等 物品准备 0.5％的卡因眼液、注射器、针头、注射药物、消毒棉签、眼垫、抗生素眼膏、医嘱 操作步骤 操作前洗手 核对病人和药物 病人体位 取仰卧位，滴0.5%的卡因2－3次，一般药物注射于颞下方穹窿部，用手牵开下眼睑，患者向鼻上方注视，针头与角膜缘切线平行刺入，缓缓注入药液 涂抗菌素眼膏，包眼 球结膜下注射注意事项 注射针头勿指向角膜 多次注射应更换部位 角膜病变或眼球穿通伤者勿压眼球 注射散瞳药物注意观察全身情况及瞳孔 遮盖 方法：用多层纱布或棉垫制成5×6.5cm的眼垫,在眼部清洁和处理后涂眼膏,覆盖眼垫,用俩条胶布平行地由鼻上斜向颞下固定眶缘外皮肤上 注意事项 急性结膜炎禁忌遮眼 一眼遮盖，双眼视功能破坏，需立体视工作者避免 遮盖婴幼儿眼睛时，应慎重，以免造成弱视 泪道解剖 泪道冲洗 目的 用于泪道疾病的诊断、治疗、内眼手术前泪道准备 物品准备 注射器、泪道冲洗针头、泪点扩张器、丁卡因、冲洗液、消毒棉签、医嘱 操作步骤 操作前洗手，核对病人，病人体位 的卡因表麻, 向下牵引下睑内眦部，令患者向上看，暴露下泪小点，先垂直将针头插入泪小点，再水平方向插入达骨壁， 针头后退少许后注入生理盐水，如患者诉有水流入口、鼻或咽喉部，表示泪道通畅 泪道冲洗操作步骤 裂隙灯检查 准备 1、丁卡因眼水、消毒棉球 2、生理盐水、抗生素溶液 3、泪点扩张器 4、注射器、泪道冲洗针 5、抗生素眼水 注意事项：操作要仔细、动作要轻柔，不要损伤泪点及泪小管 泪道扩张 冲洗泪道 泪道冲洗注意事项 记录内容：包括进针部位，有无阻力，是否碰到骨壁，冲洗液的流通情况和有无分泌物 避免形成假道 急性炎症时禁忌 进针有阻力时不能强行推进 下泪小点闭锁者可经上泪点冲洗 拔倒睫 先在裂隙灯下检查，确定倒睫的位置、数量，用手轻拉眼睑，另一手持消毒睫毛镊，抓住倒睫根部，顺着睫毛方向拔出 结膜结石取出 0.5%的卡因表麻下，用针头或手术刀片将结石剔除，然后滴抗菌素眼水，必要时加眼垫 角膜异物取出 表麻：0.5%的卡因 冲洗结膜囊，消毒眼睑周围皮肤 若异物附于角膜表面可用棉签取出 若异物嵌于角膜浅层，打开眼睑，嘱患者固视一方向，以消毒异物针剔除异物 涂抗菌素眼膏，加眼垫包眼 浅层角膜异物 深层角膜异物 角膜异物剔除术注意事项 严格执行无菌操作，注意器械及药物的消毒 及早剔除，锈环剔除干净 术后积极预防和抗感染治疗 随诊 角膜锈环 剪眼睫毛 目的 内眼术前一天，使术野清洁，利于操作 物品准备 剪刀、眼药膏、无菌棉签、医嘱 操作步骤 洗手、核对病人、 病人体位 方法 在剪刀两叶涂眼膏，先上睑后下睑，嘱病人向相反的方向注视，轻拉眼睑皮肤使轻度外翻，剪去睫毛 注意事项 防治损伤皮肤和角膜，睫毛落入眼内者需取出或冲出