第12章 排泄护理知识 护理知识学基础课件.pptVIP

2．护理措施 （1）健康教育 建立正常的排便习惯：定时排便（早餐后最佳），不随意服用缓泻剂或灌肠等。 合理安排膳食：多吃含纤维素多的食物（如蔬菜、水果、粗粮），多饮水（每日不少于2000ml），适当食用油脂类食物。 适当运动：如散步、体操、太极拳，卧床病人进行床上活动。 腹部环型按摩。 （2）排便环境 提供单独隐蔽的环境和充足的排便时间。 （3）排便姿势 坐位或蹲位，仰卧位时可适当抬高床头。需绝对卧床或术前病人应有计划地训练床上使用便盆。 （4）遵医嘱给药 口服缓泻剂（不能长期使用）。 （5）应用简易通便剂 开塞露、甘油栓等。 （6）灌肠 以上方法均无效可遵医嘱给予灌肠。 （二）腹泻 1．概念 指肠蠕动增快，使食物通过胃肠道过于迅速，导致排便次数增多、粪便稀薄不成形或呈水样便者。腹泻时可伴有腹痛、恶心、呕吐、里急厚重等症状。引起腹泻的原因有饮食不当、使用泻剂不当、肠道感染等。 2．护理措施 （1）去除病因 停止食用已污染或疑被污染的食物。肠道感染者遵医嘱给予抗生素治疗。 （2）卧床休息。 （3）饮食护理 多饮水，酌情给予清淡的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。腹泻严重时需禁食。 （4）防治水和电解质紊乱 遵医嘱给予止泻药、补液（口服、静脉给药）等。 （5）皮肤护理 便后软纸擦拭、温水清洗、肛门周围涂油膏保护。 （6）观察病情并记录（排便的性质、次数）。 （7）心理支持。 （8）健康教育 向患者讲解有关腹泻的知识，指导饮食卫生等。 （三）排便失禁 1．概念 指肛门括约肌不受意识控制而不自主地排便。原因：神经肌肉系统的病变如瘫痪、胃肠道疾病、精神障碍、情绪失调等。 2．护理措施 （1）心理护理 患者常感到自卑、忧郁，护士应给予尊重理解，多安慰支持患者。 （2）皮肤护理 保持床褥、衣服清洁，便后温水清洗肛周和臀部皮肤，必要时肛周涂油保护。 （3）保持室内清新。 （4）健康教育 摄入足够液体，增加富含纤维素的食物；观察排便反应和规律，定时给予便器；指导患者进行盆底肌肉的锻炼，以逐步恢复肛门括约肌的控制能力；与医生协商定时应用泻剂或灌肠。 （四）粪便嵌塞 1．概念 指粪便持久滞留在直肠内，坚硬不能排出。常发生于慢性便秘者。 2．护理措施 （1）栓剂、缓泻剂的使用（早期）。 （2）灌肠 必要时可先行油类保留灌肠2～3h后再做清洁灌肠。 （3）人工取便 术者戴上手套，将涂润滑剂的食指慢慢插入直肠内取出粪块。 （4）健康教育。 第12章 排泄护理 1．排尿护理 熟练掌握：尿液的评估；影响排尿的因素；排尿异常的护理；导尿术。 掌 握：导尿管留置术。 2．排便护理 熟练掌握：粪便的评估；影响排便的因素；排便异常的护理；灌肠法；排气护理。 【重点提示】 第一节 排尿护理 一、尿液的评估 （一）正常尿液 新鲜尿液呈淡黄色，澄清、透明，尿比重波动在1.015～1.025之间，呈弱酸性。成人白天排尿约3～5次，夜间0～1次，每次尿量约200～400ml，一昼夜尿量约1000～2000ml 。有特殊气味，来自尿内的挥发性酸。 （二）异常尿液 1．尿量和次数异常 多尿：24h尿量超过2500mL者。见于糖尿病、尿崩症、急性肾功能不全（多尿期）等。 少尿：24h尿量少于400mL（或﹤17ml/h）者。见于发热、休克和心、肝、肾功能衰竭。 无尿：24h尿量少于100mL（或12h内无尿）者，又称为尿闭。见于严重休克、急性肾衰、药物中毒等。 2．颜色异常 血尿：肉眼血尿呈红色或棕色。见于泌尿系统感染、肿瘤和结核等。 血红蛋白尿：呈酱油色或浓红茶色。见于溶血性疾病等。 胆红素尿：呈黄褐色或深黄色。见于黄疸性疾病等。 乳糜尿：呈乳白色。见于丝虫病。 3．透明度异常 泌尿系统感染时，因尿中含有大量脓细胞、红细胞、上皮细胞、细菌或炎性渗出物，新鲜尿液可呈浑浊状。 4．气味异常 泌尿道感染者新鲜尿液有氨臭味；糖尿病酮症酸中毒者尿液呈烂苹果味。 （五）疾病和治疗 手术外伤易致失血、失液，若补液不足，机体处于脱水状态，则尿量减少；手术中使用麻醉剂、术后疼痛会导致尿潴留；利尿剂可使尿量增加，止痛剂、镇静剂因影响神经传导也可干扰排尿；输尿管、膀胱尿道肌肉损伤可出现尿失禁或尿潴留。 （六）年龄和性别 婴儿排尿不受意识控制，3岁以后才能自我控制；老年人因膀胱肌肉张力减弱，可出现尿频；老年男性常因前列腺肥大增生压迫尿道而引起滴尿和排尿困难，孕期妇女可因子宫增大压迫膀胱而使排尿次数增多。 三、排尿异常及护理 （一）膀胱刺激征 表现为每次尿量少，伴有尿频、尿急、尿痛。常见于膀胱及尿道感染者等