老年痰浊的形成及致病机理分析-analysis of the formation and pathogenesis of phlegm turbidity in the elderly.docxVIP

摘要....‘11本课题立足于人体衰老过程中生理病理变化的特点和相关病变?依据中医病因病机学的基础理论F在对老年痰病学说的源流与现状F进行阐述和分析的基础之上F重点对老年痰浊的发生机理、老年痰浊的发病规律、老年痰浊的致病机理进行了系统的理论研究和分析论述。在此基础上F围绕老年气化失常的基本病机及其病理影响气简要论述调整气化对于延缓衰老F防治主主盟的意义和作用。1老年痰病证治学说的源流与现状年痰病证治学说的理论渊源于《黄帝内经》。虽然书中尚未论及痰浊与衰老及其相关疾病的关系，但书中明确指出了气化在生命活动中的重要作用?以及引起衰老的后天原因?对后世论痰、治痰颇多启i匾。中医学在老年养生及老年性疾病的防治中，运用枪痰法或络合运用法痰药物的明确记载F较早见于宋·陈直所著《养老奉亲书》。其后?宋·窦材所著《扇鹊心书》、元·朱丹溪著《格致余论》、元·罗天益著《卫生宝鉴》等F则对老年痰证的病因病机和证候治疗费相继有了更进一步的阐述。可以说，宋金元时期是老年痰病证治的开端。明清时期7是中医老年医学的发展时期。这一时期对于老年易生痰浊F及其相关疾病F己受到医家们的普遍重视?而且在理论与实践方面均取得了显著的进步，特别是在临床治疗方面更积累了丰富的经验。现代以来?在老年痰病证泊的研究方面F取得了某些前所未有的进展。有关老年痰证的临床流行病学研究F证明了痰浊与衰老及其相关疾病的密切关系及其流行病学特点:在运用化痰法不同配伍9治疗高脂血症、中风、胸痹、哮喘、糖尿病等老年瘾的治疗方面9总结了一些新的体会和经验:围绕痰浊与脂代谢的关系F开展了有意义的探索性研究工作。但从总体上来看，缺乏对古今有关临床经验及散在各家学说和观点的理论分析和研究e迄今为止f尚未见从本论文的研究角度，对老年痰浊的发生机理、发病规律、致病机理费进行系统的理论探讨的文章发表。这也是本课题选题的主要依据之一。2老年痰泌的发生机理老年人体内痰浊的形成与蓄积章究其根本原因步是由于u虚和郁F二嫂为生痰之本p郁为生痰之标。而虚和郁在病理变化过程中?又是互为因果的。老年病痰证，或突痰之证费多属本虚而标实。就老年来说，虚为生痰之本。人体正气之虑衰F关乎五脏。在衰老过程中f肺、牌、肾三脏之虚老年痰浊的形成及致病机理研究一摘要犹为关键。因H市为五脏之天，脾为百骸之母，肾为性命之根。(理虚元鉴)))肺、牌、肾三脏，又共主人体饮食的消化和水液代谢。所以，在人体衰老过程中，牌、肾、肺三脏虚衰，气化功能失常，人体新陈代谢障碍，是产生痰浊的根本内在原因。而脾虚与肾虚又是老年人痰浊内生的关键。从另一方面来看，老年人脏腑虚衰，气机不利，运化迟滞，代谢缓慢，故多郁而难通、郁而不通之病变。痰浊的形成，除根于脏腑虚衰以外，与气郁、食郁、湿郁、热郁等，也有着直接的关系。尤其是气郁，更为诸郁之根本。3老年痰浊的发病规律中医学关于发病的理论，主要是对病邪作用于人体的发病规律的理性认识c本章主要探讨老年痰浊发病的病因学特征和临床特征。在病因学特征方面，?探讨了原因(痰浊的致病特点)、素因(痰湿体质及体质阴阳偏衰)、诱因(六4淫、七情、饮食、劳倦)，对老年痰浊发病的影响以及临床发病类型〈卒发、徐发)。在临床特征方面，总结了老年痰浊发病的基本特征(辨证标准〉和特殊症状(神志、形体、四肢、官窍、肌肤、其他症状〉。4老年痰浊的致病机理中医学的病机，是指病邪作用于人体后，对机体本身的异常影响，及其发生功能与形质改变的内在病理机制。本章主要分析了痰浊对老年人机体的影响及其致病机理。包括:痰浊对老年人脏腑、经络、形体、宫窍的病理影响，及其阻碍气机、影响血行、蒙蔽神明、痰痕互结成积的致病机理。简要分析了常见老年病高脂血症、冠心病、脑血管病、痴呆、哮喘、糖尿病、前列腺增生症等，与痰浊的病因病机联系。5讨论和结语2老年气化失常的基本病机及其病理影响气化这一概念，包括的范围很广泛。本文所言气化，是指人体脏腑器官对体内物质所进行的生成、转化、代谢活动，是指人体物质与能量的代谢过程。气化活动正常与否，与人的生老病死密切相关咱老年人气化功能的失常，主要表现为气化偏衰。老年痰浊的形成，主要是气化偏衰的病理产物，所以老年期或老年前期最易产生痰浊。延缓衰老或防治老年病都应该高度重视调..整气化，防治痰浊之类病理性代谢产物的形成与蓄积。老年人气化偏衰的基本病机是气虚而浊邪郁滞，特别是肺、牌、肾三脏气虚，饮食水谷代谢失常，以致水湿、痰浊内生，这是老年人气化失常的主要病?理变化。由于水湿、痰浊的形成与蓄积，又反之作用于机体，妨碍脏腑气机的升降出入，影响血液运行，甚则蒙蔽神明，或痰括号互结成积而危及生命。临床所见老年常见病从中医病因病机学角度，分析其发生发展的原因和机理，无不2...，..?与气虚所导致的气化偏衰密切相关。由于气虚而致气化功能低下;由于气化功能低下，而