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机械通气的原理及生理学影响 Principle of Mechanical Ventilation and impacts on Physiology 中日友好医院呼吸内科-RICU 陶新曹 机械通气的原理及生理学影响 1 机械通气的定义和发展历史 2 机械通气的基本原理 3 机械通气的生理学影响 一、什么是机械通气 机械通气是利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运 动的一种通气方式。 在呼吸机的帮助下维持气道通畅、改善通气和氧合、防止 机体缺氧和二氧化碳蓄积。 对呼吸功能衰竭提供呼吸支持，为基础疾病的治疗创造条 件。 依据使用呼吸机的不同，机械通气可分为正压、负压和高 频通气。 正压机械通气是目前应用最普遍的人工通气技术。 二、机械通气的发展历史 1774年，Tossach首次运用口对口呼吸成功对一例患者进行复苏。 1792年，Curry首次进行人气管内插管及风箱式正压通气技术。 1928年，Drinker和Shaw利用“铁肺”箱式负压治疗机治疗因脊 髓灰质炎呼吸衷竭而昏迷的8岁女孩获得成功。 1940年，第一台间歇正压通气（IPPV）麻醉机应用于胸外科手 术和战伤ARDS患者抢救中获得成功。 1946年，Bennet公司研制出世界第一台初具现代呼吸机基本结 构的间歇正压呼吸机PR-1A （气动气控压力限制型）。 1981年，Sullivan等报道应用经鼻面罩持续气道正压通气治疗 OSAS取得满意的效果。 二、机械通气的发展历史 口对口人工呼吸 手动风箱技术正压通气 机械通气史上 负压机械通气（铁肺） 的一个里程碑 正压机械通气 多功能呼吸机 无创呼吸机 人工智能呼吸机 人工智能无创呼吸机 “铁肺”呼吸机 人工智能呼吸机 机械通气的发展历史是医学科 学与工程技术完美结合的典范 Phase 1 Phase 1 材料工艺进步 电子技术成熟 临床水平提高 Phase 1 呼吸生理发展 第一代 第二代 第三代初 第三代末 Phase 1 Phase 1 定压或压力切换 定量或容积切换 多模式或多功能 多功能安全舒适 Phase 1 机械通气的原理及生理学影响 1 机械通气的定义和发展历史 2 机械通气的基本原理 3 机械通气的生理学影响 人体呼吸系统组成 上 鼻 呼 吸 咽 道 喉 叶、段支气管 气管 下 亚段支气管 呼 吸 支气管 细支气管 道 支气管树 终末细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管