第五章 营养调查和 与评价 公共营养师课件.ppt

营养调查与评价;;一、定义 营养调查（Nutritional survey）： 是运用科学手段来了解某一人群或个体的膳食和营养水平，以判断其膳食营养摄入是否合理和营养状况是否良好。 手段？ 对象？ 内容？ 目的？;营养评价（Nutritional assessment） 是根据营养调查的结果，对被调查者的营养状况进行综合分析和评价。? ;二、营养调查与评价的目的： 1、了解不同人群的膳食结构和营养状况； 2、了解与食物不足和过度消费有关的营养问题； 3、发现与膳食、营养素有关的营养问题；;三、营养调查的内容 ——包括四个部分 ;1.膳食调查： 通过调查了解不同人群或个体在一定时间内所摄入的各种食物种类和数量、热能和各种营养素总量和比例、饮食习惯以及烹调等，为改进食物结构、合理安排膳食、合理营养提供科学依据。 膳食调查是营养调查的一个基本组成部分，它本身又是相对独立的内容。;;2.体格检查：;3.实验室检查：;4.营养缺乏病的临床检查：;四、膳食调查与评价;（二）膳食调查的注意事项 1、调查对象的选择;2、基本抽样方法;（1）简单随机抽样 简称随机抽样，即先将总体的全部观察单位编号，然后用随机的方法（随机数字表）直接从总体中抽取部分观察单位作为样本。 ;（2）分层随机抽样 又称分类抽样，即先将总体内的全部观察单位按某一标志划分为若干个类型或组别（统计上称为“层”），然后再按随机原则从每一层内抽取若干个观察单位，由各层所抽取的这些单位合起来组成一个样本。;（3）整群抽样 是将总体划分为K个“群”，每个“群”内包括若干个观察单位，然后以“群”为初级抽样单位，从总体中随机抽取k个“群”，被抽取的各个“群”所包括的全部观察单位组成样本。 ;3、质量控制 （1）人员培训：调查人员必须参与统一培训，熟悉调查内容和掌握调查方法后才能担任调查工作；调查完成后要对自己填写的调查表全面检查。 （2）质量控制：质量控制人员要对调查表进行抽查，如发现漏项、错项等应及时纠正。;（3）统一标准：各项体检和实验室指标的检测要按照标准方法、使用统一仪器进行，测量员和实验员须熟悉检测流程，两次测量或检验结果相差不超过允许误差。 （4）质控评价：质控员要对每批标本进行抽样检测，并进行质控评价，发现问题要及时解决。 ;（三）膳食调查的方法简介;每种方法都有优点和不足，有时两种或多种方法相互结合能提供更准确的结果。 实际调查时多采用多种方法的组合。;（四）称量法 称量法也常称为称重法，是指通过准确称量掌握调查对象在调查期间（4～7天）每日每餐各种食物的消耗量，从而计算出每人每日的营养素的摄入量。;1.调查方法; 2、称量法的特点： 与膳食加工和进餐过程同步进行，即对食物进行烹调加工的同时进行称量。 ;3、称重法的优缺点： 优点：比较准确。 缺点： （1）环节多、工作量大，需要较多的人力和经费； （2）忽略了烹调加工对营养素的损失或影响。 称重法一般用于比较严格的调查研究中。;4、称重法的注意事项 （1）准确称重和记录熟食的实际摄入量：进行称重记录时，调查者要在调查对象每餐食用前准确称量和记录各种食物，吃完后还要将剩余或废弃部分称重并加以扣除，得出每种食物的实际摄入量。;（2）零食也要称重并记录：三餐之外的水果、糖果和花生、瓜子等零食也要称重并记录； （3）膳食调查的时间:不宜太长，但也不能太短，太长消耗人物力，太短又不能反映真实水平，一般定为4-7天；;（4）在不同季节分次调查： 不同地区不同季节的人群膳食营养状况往往有明显差异，为了使调查结果具有良好的代表性和真实性，最好在不同季节分次调查。 ;（五）记帐法（查帐法）;;1、调查方法 （1）食物消耗量的记录： 开始调查前需记录现存（库存）的食物量，调查过程中详细记录各种食物的采购量，在调查结束时记录剩余（库存）的食物量。 食物消耗量＝（调查前的库存量＋采购量）－调查结束时的库存量。 ;（2）进餐人数登记： 集体调查要记录每日每餐进食人数，以计算总人日数（后讲）。 对于有伙食账目的集体食堂等单位，可查阅过去一定时期内全体人员的食物消费量，并除以同一时期的进餐人数，算出平均每人每日各种食物的摄入量。 ;1、记帐法的优缺点： 优点：容易掌握、手续简便、节省人力和经费，可以调查较长的时间，减少时间和季节间的误差。 缺点： （1）只有平均数据，没有个人数据；不能反映某一个体的实际摄入水平和个体间的差异；不能对出现营养问题的个体进行评估和解释。 （2）不太准确。;（六）询问法;询问法调查误差较大的原因： （1）对食物的量的判断不准确； （2）回忆不清楚，存在误报、漏报、或少报； （3）心理因素的影响，存在多报或少报；