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肺 与 大 肠 中医学教研室 肺的生理功能 一、主气、司呼吸 （一）主气――是指主－身之气。肺主持、调节全身之气的作用。 1、气的生成： 气：构成、维持人体生命活动的最基本物质。 全身的气的生成与肺有关，特别是宗气的生成。 自然界之清气（肺） 宗气 水谷精气 （脾胃） 宗气的作用 ：走息道以行呼吸 贯心脉以行气血 在肺形成积于胸中 宗气足：语音、呼吸正常、 气血运行正常。 宗气不足：语音低微、呼吸异常、 气血运行异常。 2、气机的调节 气机——是脏腑功能活动的最基本形式概括。 气运动的形式：升、降、出、入。 全身气机的运动，主要是由肺的呼吸运动形式来表现，即气的升降出入。肺有节律的一呼一吸，对全身之气的升降出入运动起着重要的调节作用。 病理： 气的生成不足：宗气生 成不足 → 少气懒言。 肺的呼吸功能异常 声低气怯，肢倦乏力。 气的运动异常：咳嗽气 喘 、气短 （严重）→ 呼吸功能丧失 → 死亡 二、主宣发、肃降 （一）主宣发 肺主宣发——是指肺气有向上、向外布散的功能。 正常： 1、呼出浊气 2、布散精微，濡养全身 3、宣发卫气 卫气 1、调节腠理的开合，将代谢后的津液化 为汗液，排出体外。 2、护卫肌表 。 病理： 肺失宣发 1．呼气不利：气喘、胸闷、咳嗽、鼻塞 2．津液不能布散：水肿、皮肤干枯 3．卫气宣发失常：无汗 或自汗 （二）主肃降 肃――清肃，引伸为洁净。 降――有下降，通降之义。 肺主肃降是指肺气具有向下通降和使呼吸道保持洁净的作用。 正常： ①吸入清气 ②通降精微 ③洁净呼吸道 病理：肺失肃降 ①吸气不能下达：气促、气短、咳嗽、 气喘等 ②不能下输津液：水液潴留（水肿）、 痰饮 ③呼吸道不洁：痰鸣、痰多 宣发与肃降的关系 是对立统一的辨证关系。 生理：宣发 气机调畅，气道通畅 病理：失宣发 气机不畅：咳喘、气喘、痰鸣 肃降 失肃降 三、通调水道 含义：宣发和肃降功能对水液的输布、运输、排泄起着疏通和调节作用。 肺主行水 肺为水之上源 水液代谢示意图 水饮 胃 小肠 脾 肺 肾 津液：濡养全身 多余水份：汗 膀胱 尿 宣发 肃降 生理：水液的输布、运行、排泄正常。 病理： 肺失通调 水液代谢障碍 水湿停留→生痰饮、水肿。 四、朝百脉、助心行血 1．朝百脉：指百脉朝会于肺。即全身的血液均要通过经脉而会合于肺，并通过肺呼吸功能，进行气体交换，然后通过宗气的作用输布全身。 2、助心行血：   肺气有助心行血的作用。 血循环 心 肺 肺朝百脉 推动 宗气贯注 肺的系统连属 一、在体合皮，其华在毛 皮毛——包括皮肤、汗腺、毫毛等组织， 为一身之表。 生理：肺的生理功能正常 皮肤致密、毫毛润泽 卫外功能正常 病理：肺气虚 皮毛枯槁、自汗、易感冒 二、开窍于鼻 鼻与喉相通而联于肺，鼻和喉是呼吸的门户，故有“鼻为肺之窍”，“喉为肺之门户”。 正常：肺气正常：呼吸通利