公民防暴反恐手册之系列二十八.DOC

公民防暴反恐手册之系列（二十八） 应急情况下的自救互救 现场救援，救命为要；脱离险地，迅速展开；止血包扎，依伤施救；骨伤固定，小心转运； 休克窒息，疏通气道；心肺复苏，方法重要；轻伤处理，重伤呼救；人人学用，遇险保命。 恐怖暴力形式有多种样式，造成人员受伤的情况通常有：直接暴力伤、爆震伤、枪弹伤、烧伤、化学性中毒、放射伤及生物病原体感染等。但主要表现为：出血、骨折、脏器损伤、肢体离断、休克、烧烫伤、呼吸困难、意识障碍等症状。现场急救应对症采取：止血、骨折适当固定、心肺复苏等简单有效的处置方法，充分运用现场可供支配的人力、物力协助急救，提高救治效率。 ●现场急救目的与原则 ◆现场急救目的 暴恐事件中，人员受伤多，现场混乱，现场急救的首要目的是抢救生命，降低伤亡率，在自救互救中，应采取简单、有效的处理方法，为后续系统化、规范化救治奠定良好的基础。 ◆现场急救原则 第一，现场急救应分清轻、重、缓、急，果断采取救治方法。在急救中，对于意识清醒，有一定自理能力的伤者，应首先尽快协助其脱离现场，然后进行自救或求助于旁边的公众人员帮忙。对于意识不清醒的危重伤员，救助者应快速判断伤员心跳、呼吸的状况，对于心跳、呼吸停止的伤者，应立即采取心肺复苏。 第二，施救者要敏锐观察现场环境，确保自己和伤者的安全。 第三，在条件许可情况下，迅速呼叫120专业救护人员，安全转移并进行后续系统性治疗。 ●现场急救可利用的急救用品 现场急救由于突发性特点，缺乏急救用品，一些随身物品可能在应急处理时派上用场。 第一，长筒袜子：不管穿在脚上的还是旧的，均可在应急处理时作绷带用。 第二，领带、腰带：骨折时可以作固定夹板用或作止血带用。 第三，丝巾或长条巾：上肢骨折时可作三角巾用。 第四，手帕、手巾：出血时可用作止血，也可作冷湿敷用。 第五，杂志、尺子、厚包装纸、伞、手杖均能在骨折时作夹板用。 第六，衣物：可撕成长条代替绷带。 ●伤口包扎 伤口包扎具有保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板等作用。包扎时，要做到快、准、轻、牢。快，即动作敏捷迅速；准，即部位准确、严密；轻，即动作轻柔，不要碰撞伤口；牢，即包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环，也不能过松，以免纱布脱落。 包扎伤口，不同部位有不同的方法，下面是几种常用的包扎材料和包扎方法。 第一，绷带环形法。这是绷带包扎法中最基本最常用的，一般小伤口的包扎都是用此法。它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。方法是：第一圈环绕稍作斜状，第二圈、第三圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定，或将带尾剪开成两头打结。 第二，绷带蛇形法。多用于夹板的固定。方法是：先将绷带环形法缠绕数圈固定，然后按绷带的宽度作间隔的斜着上缠或下缠即成。 第三，绷带螺旋法。多用在粗细差不多的地方。方法是：先按环形法缠绕数圈固定，然后上缠每圈盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。 第四，三角巾头部包扎。先把三角巾基底折叠放于前额，两边拉到脑后与基底先作一半结，然后绕至前额作结，固定。 第五，三角巾风帽式包扎 将三角巾顶角和底边各打一结，即成风帽状。在包扎头面部时，将顶角结放于前额，底边结放在后脑勺下方，包住头部，两角往面部拉紧，向外反折包绕下颌，然后拉到枕后打结即成。 第六，胸部包扎。如右胸受伤，将三角巾顶角放在右面肩上，将底边扯到背后在右面打结，然后再将右角拉到肩部与顶角打结。 第七，背部包扎。与胸部包扎的方法一样，唯位置相反，结打在胸部。 第八，手足的包扎。将手、足放在三角巾上，顶角在前拉在手、足的背上，然后将底边缠绕打结固定。 第九，手臂的悬吊。如上肢骨折需要悬吊固定，可用三角巾吊臂。悬吊方法是：将患肢成屈肘状放在三角巾上，然后将底边一角绕过肩部，在背后打结即成悬臂状。 ◆包扎注意事项： 第一，直接敷于伤口的软织物要尽可能清洁，防止加重伤口污染。 第二，包扎要松紧适宜，过紧影响血液循环；过松起不到固定或止血效果。 第三，打结或别针固定的位置应避免压在伤口上或坐卧压得着的地方。 第四，包扎动作要轻巧敏捷，不要碰触或污染伤口，防止引起疼痛、出血和感染。 ●现场止血 现场急救时，首要的是采取紧急止血措施，防止因大出血引起休克甚至死亡。 ◆出血按损伤的血管性质分类； 第一，动脉出血。血色鲜红，血液由伤口向体外喷射，危险性大。 第二，静脉出血。血