膝关节痛的分析40例单纯性膝关节痛的分析与基本治疗（肌筋膜劳损讨论之九）.pptVIP

40例单纯性膝关节痛的分析与治疗（肌筋膜劳损讨论之九） ;简介髌韧带解剖 ;简介通过膝关节肌组织和不通过膝关节肌组织。（表一） ;简介膝关节周围部分结缔组织 ;髌韧带病因机制 ;髌韧带合并肌组织发病率表（表三） ;其他结缔组织发病机制 ; 症状 ; 诊断 ; X摄片所见 ; 关节磨擦音问题 ;病例一 ; 1、治疗原则：根据体质，症状轻重，病人接受疗法心理状态，而决定治疗方法。 2、治疗方法：有按摩、局麻针拨术，手术三种。 ;治疗方法：按摩 ;病例二 ;治疗方法：局麻针拨术 ;病例三;治疗方法：手术疗法 ;录像 7;1、单纯性膝关节痛，按髌骨六角来测定髌韧带劳损的阳性点，和按解剖学基础测定大小腿肌源性腱性筋膜劳损，及其它结缔组织劳损，对诊断、治疗均有临床指导意义。也揭示古人的“阿是穴”的定位基本符合现代化解剖学阳性点，符合肌源性腱性筋膜劳损点，当然古人受历史条件限制，对现代解剖学尚未涉及，对“阿是穴”的定位仍不免有些粗漏、和不完善。这也是必然的。 2、古人云：“通则不痛，不通则痛”，也符合现代解剖学基础生理、病理的。笔者按解剖肌性特点，和症状发生规律，找出真正的显性点和隐性点，提高了诊断水平。在显性点、隐性点上治疗，使症状消失，提高了疗效。 如显性点、隐性点均治愈消失，则症状消失治愈，不复发。这符合“通则不痛”，之意。 如隐性点仍在，显性点消失，虽症状缓解，仍有得复发的可能性。这符合“不通则痛”之意。 3、关节磨擦音 一切关节磨擦音是骨与骨在不平衡的角度上活动而产生的声响。是劳损的大小腿肌神经传导，慢于健康的大小腿肌神经传导，而产生不同步收缩之故。 磨擦声响大者：是股骨与胫骨之间摩擦所产生。 磨擦声响小者：是髌骨与股骨、胫骨之间磨擦所生产。 4、疗法选择：对急慢性肌源性筋膜劳损、髌韧带劳损疗法之选择，不拘一法，笔者实践： (1)、首先为局麻针拨术：它优缺点：介于手术与按摩之间。适应性广。 (2)、次之为手术：疗效快彻底。病人有一定顾忌。 (3)、再次之为按摩术：疗效慢，易被病人接受。 5、手法：刺激量一切肌性、???性、膜性组织的特点，遇着不适的刺激，如疼痛，强酸等刺激而产生挛缩。因此手法宜缓、刺激量适量、达到止痛，松解其紧张度而治愈，提倡绿色疗法，即刺激量小，病人乐意接受为准则。 反之，不适度的刺激量、暴力强刺激，往往会引起一切肌性、腱性、膜性组织受突然不适度的刺激而加剧挛缩现角。即临床常见的：“反跳现象”。 6、命名与分型，以解剖命名为妥，痛级符号（+~++++）人为而定。便于记载。 ? ;