抗生素之间的配伍禁忌表.docVIP

分类 药物 配伍药物 配伍使用结果 青霉素类 青霉素钠、钾盐 喹诺酮类、氨基糖苷类（庆大霉素除外）、多黏菌素类 效果增强 氨苄西林类 四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星 相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用，间隔给药 阿莫西林类 维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、过氧化氢、B族维生素 沉淀、分解、失败 头孢菌素类 “头孢”系列 喹诺酮类、氨基糖苷类 疗效、毒性增强 青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类 相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用，间隔给药 维生素C、维生素B、罗红霉素、磺胺类、氨茶碱、氯霉素类、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素 沉淀、分解、失败 强利尿药、含钙制剂 增加毒副作用 氨基糖苷类 卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、巴龙霉素、链霉素等 抗生素类 大多数联用后增加毒性或疗效降低 青霉素类、洁霉素类、头孢菌素类、TMP 疗效增强 碱性药物、硼砂 疗效、毒性增强 维生素C、维生素B 疗效减弱 氨基糖苷类、头孢菌素类、万古霉素 毒性增强 大观霉素 氯霉素、四环素 拮抗 卡那霉素、庆大霉素 其他抗菌药物 不可同时使用 大环内酯类 红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、吉他霉素、泰乐菌素、乙酰螺旋霉素、阿齐霉素 洁霉素类、麦迪霉素、螺旋霉素、阿司匹林 疗效降低 青霉素类、无机盐类、四环素类 沉淀、疗效降低 碱性物质 增强稳定性、疗效 酸性物质 不稳定、易分解失效 四环素类 土霉素、四环素、金霉素、强力霉素、米诺环素 甲氧苄啶、三黄粉 稳效 含钙、镁、铝、铁的中药，含碱类，含鞣质的中成药，含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆豉等 不宜同用，确需联用至少间隔2小时以上 其他药物 与绝不多数不宜混合使用 氯霉素类 氯霉素类、氟苯尼考、甲砜霉素 喹诺酮类、磺胺类、呋喃类 毒性增强 青霉素类、大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类、多黏菌素类、氯丙嗪、洁霉素类、头孢菌素类、维生素B类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平 拮抗，疗效抵消 碱性药物 分解、失效 喹诺酮类 砒哌酸、“沙星”系列 青霉素类、链霉素、新霉素、庆大霉素 疗效增强 洁霉素类、氨茶碱、金属离子 沉淀、失败 四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平 疗效降低 头孢菌素类 毒性增强 磺胺类 磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺噻唑 青霉素类 沉淀、分解 头孢菌素类 疗效降低 氯霉素类、罗红霉素 毒性增强 TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素 疗效增强 磺胺嘧啶 阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素 疗效降低或抵消或沉淀 抗菌增效剂 二甲氧苄啶、甲氧苄啶（三甲氧苄啶、TMP） 磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、多黏菌素 疗效增强 青霉素类 沉淀、分解 其他抗菌药物 与许多可起增效作用，但并不是与任何药物都有增效协同作用 洁霉素类 盐酸林可霉素、盐酸克林霉素 氨基糖苷类 协同作用 大环内酯类、氯霉素 疗效降低 喹诺酮类 沉淀、失效 多黏菌素类 多黏菌素 磺胺类、甲氧苄啶、利福平 疗效增强 杆菌肽 青霉素类、链霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素 协同，疗效增强 喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素 拮抗 恩拉霉素 四环素、吉他霉素、杆菌肽 拮抗 维生素类 长期使用大剂量使用 易中毒甚至致死 B族维生素 碱性溶液 沉淀、破坏、失效 氧化剂、还原剂、高温 分解、失效 青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类 灭活、失效 C族维生素 碱性溶液、氧化剂 氧化、破坏、失效 青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类 灭活、失效