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胸部损伤影像诊断分析 　　【摘要】 目的 探讨274例胸部损伤病例的影像诊断资料,总结胸部损伤的检查要点,鉴别诊断,注意事项等,更好地为临床治疗提供科学准确的影像诊断。方法 通过胸部平片、旋转透视法、CT等综合分析胸部损伤的影像特点。结果 胸部外伤首选的检查方法是透视下点片,必要时可加胸部的转动透视,这是临床诊断中最佳选择;CT在胸部损伤检查中,因密度分辨率高,层次分辨率高能清晰观察肺部损,而且CT对显露胸椎体椎管内情况较常规胸部平片更有优势,对于危重患者应首选CT检查。结论 根据胸部患者的不同病情,科学合理地综合运用各种不同的影像诊断方法,会为临床治疗提供准确可靠的影像诊断资料。 　　【关键词】胸部损伤; 影像学; 诊断分析 　　 　　【Abstract】 Objective To explor 274 cases of chest injury cases diagnostic imaging data,summed up the inspection points of chest injury,differential diagnosis,note,etc.to better serve and provide scientific and accurate clinical diagnostic imaging.Methods By chest radiography,rotating Perspective,CT chest injuries such as a comprehensive analysis of the image features.Results Chest trauma was the preferred examination under fluoroscopic spot film,necessary,to add the rotating rib perspective,this was the best choice for the clinical diagnosis; CT examination in chest injuries due to density,high resolution,high energy level resolution,a clear observation of the lung Department of loss,and thoracic CT revealed right inside the body of the spinal canal than in the case of conventional chest radiography advantage,for critically ill patients should choose CT.Conclusion According to the chest in patients with different illness,scientific and rational way the integrated use of various diagnostic imaging methods,will provide accurate and reliable clinical imaging diagnosis. 　　【Key words】Chest injuries; Imaging; Diagnosis 　　 　　近年来,随着我国机动车数量的急剧增加,以及建筑行业的迅猛发展,胸部损伤患者也呈明显的上升趋势,各种胸部损伤的原因及症状也呈多样化,因此胸部影像的诊断和鉴别诊断也变得愈加复杂与重要。本文就我院近几年来收治的274例患者胸部损伤的影像诊断进行分析。 　　临床症状以胸痛、呼吸困难、气促咯血为主。在274例患者中,男性239例,所占比例87.2%。女性35例,占12.8%;患者年龄10~83岁,平均37.5岁。在胸部损伤类型中,闭合性损伤230例,占84%;开放性损伤31例,占11.3%,胸腹联合伤13例,占4.7%。 　　损伤原因:交通事故169例;高空坠落7例;击打伤56例;施工劳动中胸部受伤25例;刀刺伤5例;枪弹伤1例;爆震伤1例。 　　检查方法:274例在24 h内摄取胸部平片,常规拍正位片,部分包括卧位片或加拍胸部广角位片,有时加拍胸骨正侧位片,其中有106例同时加做CT。 　　1 影像诊断结果 　　1.1 胸壁外伤 只是轻度胸壁软组织损伤,占32例。比较多见是肋骨骨折,占 203例,其中单根骨折83例、多肋骨骨折120例、胸骨骨折13例。 　　1.2 胸膜的损伤 外伤性气胸39例,其中液气胸27例,包括有12例经CT检查时发现。