项目申请书(青少年发展基金会).docVIP

档案编号： 省别 地震灾区 希望小学（学校）资助项目申请书 县（市）人民政府（盖章） 年 月 日 填 表 说 明 一、项目的申请人为县级人民政府。 二、地震灾区申请建设希望小学（学校）资助项目须填写此表。 三、本表一式三份，报中国青少年发展基金会、省级青少年发展基金会各一份，县级人民政府成立的希望小学（学校）建设项目小组自存一份。此表可复制。 中国青少年发展基金会制 申请人承诺 申请人填写《地震灾区希望小学（学校）资助项目申请书》即作出如下承诺： 1、学校建成后按中国青基会的要求对学校予以命名。不再因接受其他捐赠人的捐赠而另行命名； 2、为该申请项目配套建设资金； 3、该校属于教育布局调整后至少应保留10年的学校； 4、严格遵守中国青基会制定的《地震灾区希望小学（学校）建设管理规则》。 一、现小学情况 1、基本情况 学校名称 建校时间 年 月 通讯地址 省（区、市） 县 乡（镇） 村 邮政编码 校长姓名 联系电话（区号） （电话） 手机 电子邮箱： 2、建筑设施 占地面积 平方米 总建筑面积 平方米 教 室：总建筑面积 平方米 其中： □楼房 平方米， 年建造，属 级危房 □平房 平方米， 年建造，属 级危房 学生宿舍：总建筑面积 平方米 其中： □楼房 平方米， 年建造，属 级危房 □平房 平方米， 年建造，属 级危房 教师宿舍：总建筑面积 平方米 其中： □楼房 平方米， 年建造，属 级危房 □平房 平方米， 年建造，属 级危房 食 堂：建筑面积 平方米， 年建造，属 级危房 厕 所：建筑面积 平方米， 年建造， 属 级危房 （厕所平均 名师生一个坑位） 其它建筑：（请说明） 体育运动场地：□有 □无 如有，面积 平方米 有何设施 3、师生规模 班级数 班 现校址在校生人数（不含下属分校及教学点学生数） 人 学生来源覆盖范围：覆盖行政村 个，覆盖面积 平方公里 受希望工程资助学生数 人 教职工人数 人，其中：公办教师 人，代课教师 人 住校教师人数 人 住校学生人数 人 4、教育教学基本情况 教师学历合格率 %，岗位合格率 % 学生入学率 % ，巩固率 % ， 辍学率 %，升学率 % 课桌凳配齐率 % 教育教学仪器配齐率 % 图书拥有量 册 电脑设备 台，型号 拥有体育器材情况 是否有上网条件 近两年学校及师生在教育教学方面获县及县级以上奖励情况：