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本刊关注 因地制宜探寻多种模式解乡医养老之忧 本刊记者 胡睿 自《关于深化医药卫生体制改革的意见( 征求意见稿) 》向社会公开征求意见 以来，《中国社区医师》杂志社陆续收到 “我向医改提意见”读者来信近500 封， 其中涉及“乡医养老” 问题的信件数量占48. 7% ，且这些信件多数附有联合签 名。一封来自福建省连城县，署名为 “圆梦”的来信，联合签名达272 人。鉴 “乡医养老” 问题已经引起了卫 于此，《中国社区医师》杂志社将这些来信中谈及的问题进行了梳理总结，并连 生部、劳动和社会保障部等多部委的 同读者来信原件一并送呈卫生部农村卫生管理司，希望作答。12 月5 日，该司 高度关注，卫生部也正在对乡村医生 有关领导就这些问题给予了回复。 的待遇问题进行调研，希望对 “乡医 养老” 问题有比较好的解决方式。改 我们是毛泽东主席 “六二六”指示的 规定，将乡医养老纳入到新型农村社 善乡村医生的工作环境和待遇，对于 历史产物———赤脚医生，我们虽是农 会养老保险制度中，按照 “老人老办 稳定农村卫生队伍，加强基层卫生体 民，从事的却是农村基层卫生技术工 法、新人新办法、中人过渡”的方式， 系建设，非常有意义。 目前，北京、 作，承担了政府交办的公共卫生服务； 解决乡村医生养老保障问题。“老人 上海、江苏等省市，已经在解决乡村 几十年来，我们始终坚持着 “以防为 老办法”，即2007年12月31日后，男 医生待遇方面，做出了积极探索和有 主，治疗为辅” 的方针，奋力工作在 年满60周岁、女年满55周岁的乡村 益尝试，卫生部非常关注这些信息， 三级卫生工作的最基层，用 “一根针， 医生，按照其执业年限，政府、个人 也在加以研究。但由于各省的经济发 一把草”，实实在在扎根农村，守护农 共同趸缴农村社会养老保险费后，再 展水平不一致，短期内在全国出台统 村人口的健康(城市人口与农村人口比 按月领取相应的养老金； “中人过 一的乡村医生养老政策，还有一定的 例，见表2)。北京市劳动和社会保障 渡”，即2008年前已取得执业资质并 难度。另外，让乡村医生老有所养,还 局农村保险处副处长刘龙体说， “目 在村卫生所受聘执业的村医，男未满 需要各级政府做出探索，更需要多部 前建立新型农村养老保险制度还在起步 60周岁、女未满55周岁者，政府、个 门的协调，卫生部也将积极与相关部 阶段，从试点、完善到制度成熟，需要 人共同趸缴相应农村社会养老保险费 门协商研究此事。 一定的时间。如果等到健全农村养老保 后，纳入本市新型农村社会养老保险 ———卫生部农村卫生管理司 险时，再把乡医按一般标准纳入农村 制度，实行统一管理； “新人新办 以上这段文字，是2008年12月5 社会养老保险，等于忽视了他们对卫 法”，即2008年1月1日后取得执业 日卫生部农村卫生管理司就 《中国社 生事业的历史贡献和当前在农村卫生 资质并在村卫生所受聘执业的村医， 区医师》杂志关于 “乡医养老” 问题 服务体系中承担的重要任务。为保持乡 按照新型农村社会养老保险制度的规 来函给予的回复，也是面对全国88 村医生队伍的健康稳定，维护基层卫生 定，参加新型农村社会养老保险制度。 万余名乡村医生的答复(农村医务人 服务网络的巩固发展，乡村医生的养老 参保中乡村医生与农村人口待遇 员数量统计，见表1)。 保障水平应该高于农民。” 不同之处在于，乡村医生养老金由个 实际上，探索 “乡村医生养老如 2007年10月，北京市在《关于建 人账户养老金和基础养老金两部分组 何保障” 的工作已经在各地开展，如 立健全乡村医生社会养老保险制度与 成，而农村人口养老金只有个人账户 北京、上海和江苏三省市结合自身实 基本待遇保障机制意见》基础上出台新 养老金部分。其中，个人账户由乡村 际情况，分别采取农村养老保险、城 镇居民保险、企