建立医疗收费长效监管机制的研究.docVIP

建立医疗收费长效监管机制的研究 【摘要】 医疗收费关系百姓切身利益，是社会、政府广泛关注的热点和焦点。随着医疗卫生体制改革的继续深入推进，政府将继续加强对医疗收费的监管。今年国家发改委、卫生部、监察部等六部委联合开展对医药价格的全国大检查，根据了解的情况，许多医院被查出诸多乱收费问题。这也暴露出目前医疗收费规范现状仍不容乐观，亟待解决。本文结合笔者所在单位近几年卓有成效的医疗收费管理经验，探索建立医疗收费的长效监管机制和模式，推广应用以规范整个医疗行业的医疗收费行为。 【关键词】 医疗收费 监管 长效机制 【Abstract】 Medical charges related to the vital interests of the people, is concerned by the society and government. The Government will continue to strengthen the supervision of medical charges, with medical system reform continue to further promote. This year National Development and Reform Commission, Ministry of Health, Ministry of Supervision and other three ministries jointly carry out a nationwide inspection of medical charges. Many hospitals were found a number of arbitrary charges. It also exposes the current status of the medical charges standard is still not optimistic and need to resolved. InThis article, we explore the establishment of long-term mode of regulatory mechanisms, combined with many years of management experience, to promote the use of the entire medical sectors to regulate the conduct of medical charges. 【Key Word】Medical charges Supervision and management Lasting effect mechanism 医疗卫生事业关系广大人民群众的健康，关系千家万户的幸福，是重大的民生问题。而医疗收费关系百姓的切身利益，更是受到群众、社会和政府的广泛关注。然而，现行医疗行业医疗收费规范仍不容乐观，存在诸多问题，如重复收费、分解收费、自立项目收费、套用项目收费、提高标准收费、强迫消费、未提供服务仍收费或者少提供服务多收费等，形式多样，百姓反映强烈，亟待解决。 产生医疗收费问题的原因是多方面的，既有体制机制原因，也有医疗机构自身问题。其中，最主要的原因是： 1、医患信息不对称。 医疗服务不同于其他服务行业的最重要方面，是医患之间的信息不对称，一方面，医疗行为具有很强的专业性、复杂性，另一方面，绝大多数患者自身在医疗知识方面的薄弱，两者之间的不对称，导致医方对医疗服务及收费行为占有主导性，而患者更多只能被动接受，因此，这种信息不对称为医疗收费问题的产生提供了空间。 2、财政补偿不到位。 政府对公立医院的定位是不以营利为目的的公益性事业单位。然而，现行医疗卫生体制下，政府对医疗机构的财政投入不到位，医疗机构实际上是处于自收自支的状态。随着医疗卫生体制改革的继续推进，政府出台了一系列对医疗机构不利的政策，如降低甚至取消药品加成、耗材加成封顶、医疗服务项目价格按不完全成本定价等，使医疗机构的毛利空间进一步压缩，无法弥补成本，导致许多医疗机构出现亏损，财务状况恶化。目前这种不完善的财政补偿机制，客观上也使医疗机构产生了“逐利”的动机。如部分医疗机构为了生存，甚至采取违法违规收费、损害群众利益的方式片面追求经济效益。 以上问题的存在，不仅违背了政府对公立医院的角色定位，不利于医疗机构的健康、可持续发展，也侵害了广大人民群众的切身利益，甚至会影响到社会的和谐稳定。 本文结合笔者所在单位近几年卓有成效的医疗收费管理经验，探索建立适合整个医疗行业收费规范的长效监管机制和模式，以推广应用。 1、医院重视、提高认识 医院领导正确对待、高度重