part糖尿病的流行病学、诊断和分型.pptVIP

上海市第一人民医院 中华内分泌代谢杂志1999；15（5）：267 984例 GADA，ICA联合检测+17% GADA+ ICA+ 成年患者 10.5% 7.7% 幼年患者 31.0% 46.5% GADA 50ng/ml患者胰岛功能明显低于GADA –患者 有多种抗体阳性的患者在诊断时空腹血清C肽水平已明显低于仅有一种抗体阳性者，随访观察中多种抗体阳性患者血清C肽水平下降更快，更早出现β细胞功能衰竭。 预测β细胞功能衰竭 胰岛β细胞功能减退与抗体滴度有关，高水平的阳性抗体常常提示将来出现完全的β细胞功能衰竭，低水平者可仅出现缓慢进展的β细胞功能不全。 预测β细胞功能衰竭 血清抗体在预测β细胞功能衰竭时， ICA的阳性预测值要高于GADA和IA-2A。 在诊断糖尿病后，大多数患者GADA可持续阳性 而ICA阳性患者随病程进展可变成ICA阴性，这种阴性亦提示已经出现β细胞功能的衰竭。 预测β细胞功能衰竭 胰岛自身抗体检测的临床意义 指导糖尿病临床分型 预测β细胞功能衰竭 在高危人群中筛查1型糖尿病 预测治疗的疗效 美国1型糖尿病预防试验(Diabetes p