pet与癫痫--课件.pptVIP

SPECT 常用的示踪剂：99 m锝-乙撑双半胱氨酸二乙酯(99Tcm-ECD） 因发作间期SPECT显像异常并不具有特异性，尚不能为手术治疗提供精确定位，而发作期SPECT定位致痫灶则更为可靠。 SPECT SPECT rCBF显像是一种功能性显像技术，通过半定量技术能比较准确地反映全脑血流的分布和脑细胞功能状况。发作期病灶处神经元过度放电及代谢增强，致局部血流增加，而间歇期可能病灶及其周围大量神经细胞因长期放电而丧失功能,并皱缩坏死，导致代谢减弱、血流降低，在SPECT显像时分别表现为病灶部位的高灌注和低灌注征象，表明SPECT rCBF显像技术可敏感反映rCBF变化，有助于诊断和定位，指导癫痫的手术治疗。 SPECT SPECT优缺点 发作期SPECT显像示踪剂合成方便、成本低、半衰期长、分布快，有利于对发作期的捕捉，较发作期PET显像有较多的技术优势。 发作间期SPECT显像虽也用于癫痫灶定位，但由于空间分辨率低以及无法进行精确的衰减校正等原因，阳性检出率和定位准确性明显低于PET显像。 总结 因为发作间期PET、SPECT的低代谢区并不完全是癫痫灶，低代谢改变可以是癫痫的原因，也可以是长期异常脑电活动造成局部神经元缺失的结果。故SPECT、PET结合MRI、VEEG等功能检查对这部分脑软化灶癫痫患者的致痫灶确定有重要价值，是药物难治性癫痫的术前准确定侧和定位是手术成功的