XA心身障碍识别与诊疗---吴爱勤.pptVIP

综合医院心身障碍临床识别与治疗 Psychosomatic Disorder (PSD) in GH 吴爱勤 中华医学会心身医学专业委员会 侯 任 主 委 江苏医学会心身-行为医学专委会 主 任 委 员 国 际 心 身 医 学 研 究 学 会 委 员 苏大附属第一医院精神心理教研室 主任 教 授 患者B 常常唉声叹气，恐慌患癌，四处诊治，无用—无能力,无力—疲乏感, 无价值—低自尊,对一切悲观绝望，多项检查无异常，真的有那么严重吗？ 患者C 今天来看头痛，昨天来看背痛，上周来看胸痛……但所有的检查都没有器质性病变，疑虑患病,难道漏诊、误诊、疏忽了什么？ 患者D 的胃肠胀痛不适，嗳气、咽梗塞感，服用多种消化系统药物，疗效不显，为什么久治不愈？ 患者E 慢性发作性的心慌、气急、胸闷、惊恐、频死感，阴性体征，ECG正常，冠脉造影无异常，担心是否冠心病？ 患者A 总是烦恼，抱怨疲乏衰弱，反复联想，经常头痛、失眠、注意力不集中··· 是否患病？ ………. 你诊治过这些“三好病员”吗? 纠缠性“三好 ”病员 律师样病人 看病? 取证？辩论? 拿着多种检查报告书面材料看病 拿着自我病情记录,自我诊断来看病 带着已服过的多种药物来质疑咨询