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第六章 消化和吸收Digestion and absorption 消化Digestion：食物在消化道内分解为小分子物质的过程 机械消化Mechanical digestion 化学消化Chemical digestion吸收Absorption：消化后的小分子物质以及水、无机盐和维生素通过消化道粘膜进入血液和淋巴循环的过程 消化腺的分泌功能 6-8L/day 消化液的主要功能： 分解食物 为消化酶提供适宜的pH 稀释食物 保护作用 消化道平滑肌的特性Properties of gastrointestinal smooth muscle 一般特性 General properties 兴奋性低 富有伸展性 紧张性收缩 自动节律性 对化学、温度和机械牵拉刺激敏感 电生理特性 Electrophysiological properties 静息电位(RP)： 特点：不稳定 实测值：-50～ -60mv 形成：K+平衡电位和生电性钠泵 基本电节律: 在RP基础上产生自发性去极化和复极化的节律性电位波动 Basal electrical rhythm（慢波Slow wave） 起源：胃肠纵行肌之间的Cajal间质细胞 频率：胃--3次/分；十二指肠--12次/分；回肠末 端8-9次/分 波幅：10-15mV 持续时间：数秒十几秒 形成原理：与生电性钠泵的周期性活动有关 生理意义：是胃肠平滑肌的起步电位 是胃肠平滑肌收缩节律的控制波 动作电位（Fast Wave） (1)持续时间(10~20ms) (2)去极化：慢Ca2+通道开放 (3)复极化：K+通道开放 (4)慢波基础上的AP数量决定收缩力的大小 消化道的神经调节Innervation of alimentary tract 内在神经系统 副交感神经 Parasympathetic nerve迷走神经Vagus nerve 起源：延髓迷走神经背核和疑核 作用：兴奋胃肠运动和分泌 盆神经Pelvic nerve 起源：骶髓 作用：兴奋横结肠以下结肠平滑肌和腺体 脑-肠肽 Brain-gut peptide: 定义：在中枢神经系统和消化道具有双重分布的肽 种类：胃泌素，缩胆囊素，P物质，生长抑素， 神经降压素等 胃内消化Digestion in the stomach 胃液 Gastric juice的分泌 胃粘膜的分泌细胞 外分泌细胞：贲门腺、泌酸腺、幽门腺 内分泌细胞 胃液的性质、成分和作用 性质：无色、酸性(pH 0.9～1.5) 成人分泌量1.5～2.5L/日 总酸=游离酸+结合酸(盐酸蛋白盐) 盐酸 Hydrochloric acid: 由壁细胞产生 (1)激活胃蛋白酶原，提供酸性环境 (2)使蛋白变性 (3)杀菌 (4)促进促胰液素、缩胆囊素的释放，从而促进胰 液、小肠液和胆汁的分泌 (5)促进铁、钙的吸收 胃蛋白酶 Pepsin: 由主细胞产生，以酶原形式分泌 胃蛋白酶原 胃蛋白酶  粘液 Mucus: 由粘膜表面的上皮细胞、粘颈细胞、贲门、幽门的腺细胞产生 主要作用 (1)润滑 (2)保护胃粘膜 (3)降低胃酸的酸度、降低胃蛋白酶活性 防止了对胃粘膜的损害 (4)发挥粘液屏障Mucus barrier作用 粘液-碳酸氢盐屏障 Mucus－bicarbonate barrier: 粘液凝胶层抑制H+向胃壁扩散，促进H+与由上皮细胞分泌的HCO3-中和,防止胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的侵蚀 内因子 Intrinsic factor: 由壁细胞产生 作用：与维生素B12结合成复合物，保护其 不被消化液所破坏 促进维生素B12的吸收 胃液分泌的调节Regulation of secretion of gastric juice 调节胃酸分泌的主要内源性物质 促进胃酸分泌的物质 Ach Histamine Gastrin 消化期的胃液分泌 头期Cephalic period: 　　　 视、嗅、听感受器 I、II、VIII脑神经 食物　 口、舌、咽、食道感受器 V、VII、IX、X脑神经 壁细胞 HCl 粘液细胞 粘液 中枢