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2018-05-28 发布于上海
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ki67 pgp在宫颈癌新辅助化疗前后的表达及临床意义-expression and clinical significance of ki67 pgp in cervical cancer before and after neoadjuvant chemotherapy

Ki-67、P-gp在宫颈癌新辅助化疗前后的表达及临床意义中文摘要目的:通过检测Ki-67、P-糖蛋白(P-gp)在宫颈癌新辅助化疗(NACT)前后的表达及其变化，分析两者的表达及变化与新辅助化疗疗效、化疗敏感性的相关性，探讨Ki-67、P-gp用于预测宫颈癌新辅助化疗的敏感性及可行性。方法:收集40例Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗前后的组织，采用免疫组化EliVisionTMplus法检测新辅助化疗前后宫颈癌组织Ki-67、P-gp的表达，并分析两者在新辅助化疗前后的表达及变化情况与化疗疗效、化疗敏感性的相关性。结果：1.宫颈癌新辅助化疗（NACT）的临床疗效情况NACT后，34例患者NACT有效，总有效率为85.0%(34/40)。其中临床完全缓解(CR)12.5%(5/40)，临床部分缓解(PR)72.5%(29/40)，临床稳定(SD)15.0%(6/40)，无一例临床进展(PD)。2.NACT前后Ki-67和P-gp的表达情况①NACT前后Ki-67的阳性表达率分别为90.0%(36/40)和65.0%(26/40)，NACT后Ki-67的阳性表达率显著下降，差异有统计学意义(P0.05)。②NACT前后P-gp的阳性表达率分别为55.0%(22/40)和82.5%(33/40)，NACT后P-gp的阳性表达率显著升高，差异有统计学意义(P0.05)。3.不同临床疗效组NACT前Ki-67和P-gp的表达情况①临床有效组和无效组中Ki-67的阳性表达率分别为97.1%(33/34)和50.0%(3/6)，有显著差异(P0.05)，有效组显著高于无效组。②临床有效组和无效组中P-gp的阳性表达率分别为47.1%(16/34)和100.0%(6/6)，有显著差异(P0.05)，有效组显著低于无效组。4.Ki-67和P-gp的表达情况与宫颈癌NACT疗效的关系1Ki-67的阳性表达者的NACT有效率为91.7%(33/36)，阴性表达者的NACT有效率为25.0%(1/4)，NACT前Ki-67的阳性表达者的化疗有效率显著高于Ki-67的阴性表达者(P0.05)。2P-gp的阳性表达者的NACT有效率为72.8%(16/22)，阴性表达者的NACT有效率为100.0%(18/18)，NACT前P-gp的阳性表达者的化疗有效率显著低于P-gp的阴性表达者(P0.05)。5.Ki-67和P-gp在宫颈癌中的表达呈负相关。结论：1.新辅助化疗对于巨块型或局部晚期宫颈癌近期疗效显著，为根治性子宫切除术提供了更好的条件，是一种有效治疗宫颈癌的方法。2.Ki-67和P-gp在宫颈癌新辅助化疗前后的表达差异显著，可用来评价宫颈癌新辅助化疗的疗效。3.新辅助化疗前Ki-67的表达越高，对化疗越敏感，化疗疗效越好；而P-gp的表达越高，其对化疗不敏感，化疗疗效可能越差。Ki-67和P-gp有可能作为预测宫颈癌新辅助化疗敏感性较好的生物标记物，将有助于指导宫颈癌新辅助化疗的临床应用。关键词：Ki-67；P-gp；宫颈癌；新辅助化疗TheexpressionandsignificanceofKi-67andP-gpbeforeandafterneoadjuvantchemotherapyincervicalcarcinomaABSTRACTOBJECTIVE：TodetecttheexpressionandchangeofKi-67andP-gpbeforeandafterneoadjuvantchemotherapy(NACT)incervicalcarcinoma,AnalyzetheexpressionandchangeofKi-67andP-gpincervicalcarcinomacorrelatedwithneoadjuvantchemotherapysensitivityandcurativeeffect.DiscussKi-67andP-gpusedforpredictingthesensibilityandfeasibilityofneoadjuvantchemotherapyincervicalcarcinoma.METHOD：Collect40casesofcervicalcarcinomaFIGOstageⅠb2～ⅡbtreatedwithNACT.DetecttheexpressionofKi-67andP-gpbyimmunochemistryEliVisionTMplusmethod,andanalyzetherelationshipbetweentheexpressionandchangeofKi-67andP-gpandtheNACTcurativeeffect,neoadjuvantchemotherapys