手足口病护理查房 内容概要 病史汇报 辅助检查、治疗和护理 手足口病的概念 临床表现、危重病例识别 治疗、处理、预防 病史汇报 现病史: 患者杨萱,女,1岁,主因发热3天于2017-05-27 15:29入院。神志清楚,精神反应可,呼吸平稳。足底及肛周可见数枚疱疹,周围炎性红晕。口唇无发绀,咽部充血,咽峡部可见数枚疱疹,周围炎性红晕。查体:T:37℃R:24次/分P:116次/分。颈软,无抵抗。两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心音有力,心率116次/分,律齐。腹软,肝脾未触及肿大,肠鸣音正常存在。 5.28患儿体温仍有反复,神志清楚,精神欠佳,睡眠时易醒伴易惊,无肢体抖动,无寒战及抽搐,进食水欠佳,未吐,尿便正常。呼吸平稳。手足、肛周及双下肢散见红色丘疹,可见疱疹,周围炎性红晕。口唇无发绀,咽部充血,咽峡部可见数枚疱疹,周围炎性红晕。 5.29患儿体温38.6℃,R:50次/分,Bp105/60mmHg,神志清楚,精神欠佳,睡眠频繁易惊,频繁肢体抖动,无寒战及抽搐,进食水欠佳,未吐,尿便正常。复查血糖:6.8mmol/L,手足、肛周及双下肢散见红色丘疹,可见疱疹,周围炎性红晕。口唇无发绀,咽部充血,咽峡部可见数枚疱疹,周围炎性红晕。 5.30患儿体温仍有反复,波动在38.5℃左右,精神好转,易惊及肢体抖动较前减轻,无寒战及抽搐,时有轻咳,进食水欠佳,未吐,尿便正常。查
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