【精品PPT】机动车辆保险理论与实务.ppt

机动车辆保险理算与核赔教程 Vehicle Insurance Calculation And Examine 大 纲 壹、机动车辆综合险（2004版） 、综合险（2006年C款） 　　 和 综合险（2007版）条款对照及综合险（2006年C款）实务介绍 贰、机动车交通事故责任强制保险条例、条款及实务 参、机动车辆保险理算的基本原则 肆、机动车辆保险理算工作程序 伍、机动车辆保险的人伤案件核赔 六、机动车辆保险理算案例 七、全辖机动车辆保险日常核赔工作中易出现的问题 八、与理算、核赔工作紧密相关的法律规定 　　　道路交通安全法 、 保险法、 民法、合同法 九、与理算、核赔工作紧密相关的保险原理 　　　 *保险的基本原则 机动车辆综合险（2004版） 、综合险（2006年C款） 　　  和 综合险（2007版）条款对照　总体：条款结构发生变化，主险与附加险的条文由集中变为分险种列明，部分条款由附加险变为主险，增减了部分附加险、特约条款。 　　　机动车辆综合险 　　　 (2004版) 　　　　车辆损失险　　 　　　 　 总　则 　　　　　　　保险责任 1、雷击、暴风、暴雨、洪水、龙卷风、雹灾、台风、海啸、热带风暴 、地陷、崖崩、滑坡、泥石流、雪崩 、冰陷、雪灾 、冰凌 、沙尘暴 （０６新增） ； 2、保险车辆遭受暴雨、洪水后在淹及排气筒的水中启动或被水淹及后因过失操作不当致使发动机损坏。 　（２００６年Ｃ款放入附加险） 　　机动车辆综合险 　　　 (2006年C款) 　　　　车辆损失险 　　　　　　总　则 １、本保险合同为不定值商业保险合同，由保险条款等等组成，凡涉及保险合同的约定，均采用书面形式。 （新增） ２、基本险、附加条款、特约条款的法律效力：特约附加，附加基本。附加未尽事宜，以基本险条款为准；特约未尽事宜，以基本险条款或附加险条款为准。 　　（新旧条款描述方式及位置不同） 　　　　 保险责任 1、党政机关、事业团体用车的自燃（新增）； 2、载运保险车辆的渡船遭受自然灾害（只限于有驾驶员随车照料者） 　　（责任免除改保险责任）； 　　　机动车辆综合险 　　　(2004版) 　　责任免除 保险车辆的下列损失，保险人不负责赔偿： 1、载运保险车辆的渡船遭受自然灾害或意外事故，导致保险车辆发生损失；（部分条款成为保险责任） 2、轮胎单独损坏（新条款有变化）， 　人为刮损； 机动车辆综合险 (2006年C款) 　　　责任免除 保险车辆的下列损失，保险人不负责赔偿： 1、驾驶人、投保人、被保险人伪造现场、毁灭证据；（旧条款在被保险人义务） 2、机动车辆无临时号牌或临时移动证 3、改变使用发行或所有权转移，未向保险人办理批发手续；（旧条款在被保险人义务） 4、同时更换发动机、车身、车架中任意两项或两项以上的，未按国家有幸在规定进行变更登记并向保险人办理批改手续（旧条款中无表述） ５、在竞赛、测试、展览期间、在营业性场所维修、保养、改装期间、被吊装、拖带、运输期间； ６、拖拉机在禁止拖拉机通告的高速公路、大中城市中心城区的道路上行驶，轮式专用机械车、铰接式客车、全拖斗车以及其他设计最高时速低于七十公里的机动车进入高速公路； （新） ７、摩托车在停放过程中翻倒； （新） ８、保险机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》及其它法律法规中有关机动车装载的规定（旧条款在被保险人义务） ９、因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低引起的减值损失； １０、本身质量缺陷 １１、轮胎（包括钢圈）单独损坏，车身表面油漆单独损伤，水箱或发动机单独冰冻损坏 １２、律师费、诉讼费、仲裁费、罚款、罚金或惩罚性赔款，以及未经保险人事先书面同意的检验费、鉴定费、评估费。（新） １３、应由机动车交通事故责任强制保险赔付的损失与费用； 　　机动车辆综合险 　 　　(2004版) 　保险金额、赔偿限额、保险期限和保险费 投保的某一险种发生保险事故造成整个保险合同终止时，保险人对其它未出险险种按日费率收取保险合同已了责任期间的保险费后，退还未了期责任期的保险费。（新条款取消） 赔偿处理 1 、 　　　机动车辆综合险 　 　　　(2006年C款) 　　　　保险金额、保险期间 一年期以上的保险单，