老年患者无张力疝修补术与传统疝修补术临床应用比较.docVIP

老年患者无张力疝修补术与传统疝修补术临床应用比较 　　摘 要 目的：比较无张力疝修补术与传统疝修补术临床疗效。方法：收治疝气患者109例，分组给以两种修补术治疗，并随访0.5～1年，观察患者手术时间、住院时间、术后并发症及复发情况。结果：无张力疝修补术的患者住院时间及手术时间、术后并发症、复发率均低于传统疝修补术差异有统计学意义(均?P?＜0.01)。结论：无张力疝修补术操作方便，恢复快，并发症及复发少，其优点远远大于传统疝修补术。 　　摘 要 目的：比较无张力疝修补术与传统疝修补术临床疗效。方法：收治疝气患者109例，分组给以两种修补术治疗，并随访0.5～1年，观察患者手术时间、住院时间、术后并发症及复发情况。结果：无张力疝修补术的患者住院时间及手术时间、术后并发症、复发率均低于传统疝修补术差异有统计学意义(均?P?＜0.01)。结论：无张力疝修补术操作方便，恢复快，并发症及复发少，其优点远远大于传统疝修补术。 　　关键词 疝 无张力修补术 传统疝修补术 　　关键词 疝 无张力修补术 传统疝修补术 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.072 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.072 　　随着人口老龄化，老年腹股沟疝的发病率日益增高，传统疝修补术手术方法复发率仍较高。随着医学科技的不断进步及人们对腹股沟疝认识的不断深入，无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝技术基本代替了传统疝修补术。2007年4月～2010年3月采用巴德补片(Bard补片-聚丙烯材料)对腹股沟斜疝、直疝、复发疝、切口疝进行无张力疝修补治疗患者59例，随机抽取近3年内传统疝修补术50例，对临床疗效进行比较分析，现报告如下。 　　随着人口老龄化，老年腹股沟疝的发病率日益增高，传统疝修补术手术方法复发率仍较高。随着医学科技的不断进步及人们对腹股沟疝认识的不断深入，无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝技术基本代替了传统疝修补术。2007年4月～2010年3月采用巴德补片(Bard补片-聚丙烯材料)对腹股沟斜疝、直疝、复发疝、切口疝进行无张力疝修补治疗患者59例，随机抽取近3年内传统疝修补术50例，对临床疗效进行比较分析，现报告如下。 　　资料与方法 　　资料与方法 　　本组观察腹股沟疝患者109例，分别实施传统疝修补术A组及无张力疝修补术B组。各组患者的选择为非随机抽样，本组男91例，女18例，年龄60～87岁，平均68.8岁。其中腹股沟斜疝98例；腹股沟直疝11例。传统疝修补组50例，平均67.6岁，无张力疝修补组59例，平均68.9岁，年龄间差异无显著性。 　　本组观察腹股沟疝患者109例，分别实施传统疝修补术A组及无张力疝修补术B组。各组患者的选择为非随机抽样，本组男91例，女18例，年龄60～87岁，平均68.8岁。其中腹股沟斜疝98例；腹股沟直疝11例。传统疝修补组50例，平均67.6岁，无张力疝修补组59例，平均68.9岁，年龄间差异无显著性。 　　手术方法：传统疝修补手术：按各外科医生的习惯分别行Bassini或McVay疝修补术。无张力疝修补术组采用一套锥型疝环充填物和成型补片。术中不做腹股沟区的广泛解剖，小疝囊剥离至见到腹膜外脂肪后回纳腹腔，如疝囊过大，横断疝囊，将其近端结扎形成小疝囊后，回纳腹腔，不必高位结扎，将锥型疝环充填物充填于疝环内，并固定于周围组织上。游离精索，再将成型补片铺平于精索后方。 　　手术方法：传统疝修补手术：按各外科医生的习惯分别行Bassini或McVay疝修补术。无张力疝修补术组采用一套锥型疝环充填物和成型补片。术中不做腹股沟区的广泛解剖，小疝囊剥离至见到腹膜外脂肪后回纳腹腔，如疝囊过大，横断疝囊，将其近端结扎形成小疝囊后，回纳腹腔，不必高位结扎，将锥型疝环充填物充填于疝环内，并固定于周围组织上。游离精索，再将成型补片铺平于精索后方。 　　统计学处理：将所得数据用SPSS13.0统计软件进行数据整理和分析。计量资料比较用?t?检验，计数资料比较用?X??2检验。?P?＜0.05为差异有统计学意义。 　　统计学处理：将所得数据用SPSS13.0统计软件进行数据整理和分析。计量资料比较用?t?检验，计数资料比较用?X??2检验。?P?＜0.05为差异有统计学意义。 　　结 果 　　结 果 　　两组在手术时间，住院时间，复发率比较，经?X??2检验差异有有统计学意义(?P?＜0.05)，见表1。 　　两组在手术时间，住院时间，复发率比较，经?X??2检验差异有有统计学意义(?P?＜0.05)，见表1。 　　讨 论 　　讨 论 　　腹外疝尤其是腹股沟疝是常见病、多发病，特别是老年患者发病率高。由于老年人肌肉、韧带、肌健等组织萎缩变性，