诺和锐30强化与诺和灵30R治疗2型糖尿病临床比较.docVIP

诺和锐30强化与诺和灵30R治疗2型糖尿病临床比较 　　摘 要 目的：探讨3次/日注射诺和锐30强化和2次/日注射诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效及低血糖风险。方法：收治经口服降糖药治疗效果不佳的2型糖尿病患者56例，随机分为诺和锐30强化治疗组和诺和灵30R组各28例，随访3个月。观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c、血糖达标天数及低血糖发生率等。结果：两组比较诺和锐30强化治疗组达标时间更短(?P?＜0.01)，低血糖发生率更低(?P?＜0.01)。结论：诺和锐30强化治疗降血糖快，低血糖发生率低，可作为治疗2型糖尿病的较理想的治疗方法之一。? 　　关键词 诺和锐30 2型糖尿病 强化治疗? 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.152?? 　　Abstract Objective:To investigate the efficacy and hypoglycemia risk of three times daily injections of aspart 30 and twice daily injections of Novolin 30R in type 2 diabetes mellitus treatments.Methods:56 patients with type 2 diabetes who were in Poor glycemic control with oral antidiabetic drug were randomly divided into the group of intensive therapy with aspart 30 and the group of Novolin 30R,which group was 28 cases.Total follow-up was three months.We observed the FBG、2hPBG、HbA1c、time of reaching target of glucose and accidence of hypoglycemia before and after treatments.Result:The group of intensive therapy with aspart 30 was with shorter time of reaching target of glucose(?P?＜0.01)and lower accidence of hypoglycemia(?P?＜0.01)than the group of Novolin 30R.Conclusion:The intensive therapy with aspart 30,which has faster hypoglycemic effect and lower accidence of hypoglycemia,can be One of the preferred method in treating type 2 diabetes.? 　　Key Words Aspart 30;Type 2 diabetes;Intensive therapy 　　胰岛β细胞功能异常和胰岛素抵抗为2型糖尿病发病的基本环节，胰岛素强化治疗2型糖尿病是目前糖尿病治疗的热点，目前国内外多采用持续性皮下胰岛素输注(CSII)方案或多次皮下注射胰岛素(MSII)进行强化治疗，从而使血糖得到有效的控制，并能良好的降低低血糖的发生率。2008～2010年对56例2型糖尿病采用诺和锐30强化和诺和灵30R治疗的疗效进行对比分析。 　　资料与方法 　　本组2型糖尿病患者56例，符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准［1］，使用口服降糖药至少3个月，而血糖控制不佳，未使用过胰岛素的2型糖尿病患者，随机分为诺和锐30强化组和诺和灵30R组，两组的性别、年龄、病程、体重指数、糖化血红蛋白均值相似，具有可比性，见表1。 　　方法：诺和锐30强化组：分别于早、中、晚餐前15分钟皮下注射诺和锐30，诺和灵30R组于早、晚餐前30分钟皮下注射诺和灵30R。胰岛素剂量调整方案为：起始剂量0.5IU/(kg#8226;日)，其中诺和锐30按早:中:晚=2:1:2分配，诺和灵30R按早：晚=2:1分配。以空腹血糖控制在5.0～7.1mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L为目标，调整胰岛素剂量；同时记录胰岛素用量、体重指数、血糖达标时间及低血糖事件(有明显低血糖症状或血糖＜2.8mmol/L定义为低血糖)，3个月后复查空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA??1c?。 　　统计学处理：计量资料结果(?X±