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79例甲状腺术后出血护理体会及预防对策 　　【摘要】目的 术后出血是甲状腺切除术的常见并发症。探讨甲状腺术后出血的护理体会及预防对策。方法 分析我院普外科自2006年1月～2010年1月共施行甲状腺手术79例.结果 经及时处理,术后抗炎、止血等治疗,恢复顺利,切口均甲级愈合出院。结论 甲状腺术后急救及护理是非常重要的。其预防措施分为术前、术中、术后三个阶段,术中的严格止血、术中憋气及引流物的放置是预防术后出血的关键,而术后严密的观察和护理可将危险降至最低。 　　【关键词】术后出血 结节性甲状腺肿 甲状腺切除术 次全切除 再手术 气管切开 并发症 　　中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2011）5-026-02 　　79 cases of bleeding after thyroidectomy nursing care and preventive measures 　　YU Shifang 　　（Fushun County, Sichuan Province Peoples Hospital of Zigong City, outside of a Section 643200） 　　【Abstract】The purpose of postoperative bleeding is a common complication of thyroidectomy. Bleeding after thyroid nursing and preventive measures. Methods of Surgery in our hospital from January 2006 ~ January 2010 implemented a total of 79 cases of thyroid surgery. Results in time, postoperative inflammation, bleeding and other treatment, recovered well, wound healing were discharged grade. Conclusions Thyroid surgery and emergency care is very important. The preventive measures are divided into preoperative, intraoperative and postoperative three stages, the strict intraoperative bleeding and intraoperative drain placement of breath is the key to prevention of postoperative bleeding, and after close observation and care can be dangerous to a minimum. 　　【Key words】bleeding; nodular goiter; thyroidectomy; subtotal; re-operation; tracheotomy; complications; 　　 　　甲状腺术后出血是甲状腺术后最严重的并发症之一,一般多发生在甲状腺次全切或根治术后的24～48h 之间,其主要原因有术中血管结扎脱落,止血不彻底,术后病人过度咳嗽、呕吐、活动频繁等。发现不及时,可引起病人窒息甚至死亡。出血是甲状腺术后最为凶险的并发症，如不及时处理，往往造成呼吸困难而窒息甚至死亡。我院普外科于2006年1月～2010年1月共施行甲状腺手术79例，发生术后出血的5 例，均抢救成功，现将护理体会报告如???。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 2006年1月～2010年1月,共施行甲状腺手术79 例,术后发生出血5 例,其中男2例,女3 例,年龄40～57 岁。5 例患者均在双侧颈丛神经阻滞麻醉下手术,行甲状腺腺叶切除术2 例,一侧腺叶切除加峡部加对侧腺叶部分切除术3 例。术毕于原甲状腺创面或甲状腺残腔内置硅胶引流管1 根2 例,2 根3 例,均接一次性负压引流器,负压≥5 kPa 。术中冰冻快速病理切片报告为:甲状腺腺瘤2 例,结节性甲状腺肿1 例,甲状腺乳头状癌2 例。5 例中有2 例皮肤用丝线缝合,切口用纱布覆盖,有3 例皮肤用可吸收线皮内缝合,切口用切口巾粘贴。 　　1.2 出血情况 　　本组5 例患者出血发生于术后6 h30 min～14 h 。其中1 例患者术后血压偏高, 在18. 7～22. 0/ 11. 3～12. 7 kPa 范围波动