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临床护理带教中问题及对策研究 　　[摘要] 随着人们对健康需求的增加和护理学的发展，培养适应当今社会需求的优秀护理人员是当前的重要课题。临床带教也是现在护理教育的重要部分，是理论教学向临床实践的过渡期，也是课堂教学的深化和延续。带教的成功与否直接影响到能否培养出优秀的专业人才。我们采用带教护师评价实习生，实习生评价带教护师的双向性评价方法考察带教质量。一旦发现问题，及时解决，通过近几年的努力，我院规范了临床护理带教的管理，提高了护生综合素质。 　　[关键词] 临床带教； 护理实习； 对策研究； 护师 　　[中图分类号] R197.322 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-02-183-01 　　 　　 近几年来护理人才的培养过程中，临床带教工作受到越来越多的重视。随着护理学的发展及教育事业的改革，传统的带教模式已不适应优秀后备人才的培养之需，提高护理带教质量已成为当今医学护理院校及教学医院的当务之急。本文试就目前临床带教中存在的问题进行分析，提出对策。 　　1 存在的问题 　　1.1 带教老师方面 　　1.1.1 传统带教形式单一陈旧 目前临床上多数仍采用传统被动教学的带教模式。带教老师只是按照传统的“灌注式教授法”进行教学，注重知识的灌输，使护生被动地接受知识。教师教学方法单一陈旧，不能灵活多样、因人而异开展启发式教学、激发思维和鼓励学生参与。被动接受知识的教学模式无疑制约了护生学习积极性的发挥、创造能力提高和个性的发展，无法达到满意的教学效果[1]。 　　1.1.2 学历层次较低 随着社会的发展，实习护生学历也由以往的中专生为主转为大多数是大专生甚至是本科生，然而目前临床带教老师学历参差不齐，存在中专带大专、大专带本科甚至中专带本科的情况，带教老师知识结构有限，不能满足护生对护理知识的高标准要求，严重影响到护生实习的积极性。并且随着学科的不断更新，高档仪器设备的大量引进，许多专科的护理新技术、新项目的不断开展也要求带教老师不断提高自身素质，以满足护生的要求、适应时代的需要[2]。 　　1.1.3 授课能力欠佳 带教老师长期从事临床一线工作，未接受过教育??理论的培训，在临床教学中缺乏现代教育理论的指导，授课经验不足，只注重传授操作技能而疏于强化知识。 　　1.1.4 带教时间与精力不足 因护理工作繁杂琐碎，且病床使用率和患者更换的加快，以及新技术的开展，患者对护理要求的提高，都使工作量不断加大，带教老师必须在完成大量临床护理工作的同时再负责带教，时间和精力都不够。护生见习得多，实际操作少。尤其是在特殊情况下，如抢救患者时要争分夺秒，因怕护生出差错而极少让护生参与，致使护生失去锻炼的机会。 　　1.2 实习护生方面 　　1.2.1 工作主动性缺乏 现在的护生大多为独生子女、家庭娇惯、有惰性，总体上缺乏主动勤奋、吃苦耐劳、无私奉献的精神。特别是中专学生，年龄小，常缺乏责任心，没有社会竞争意识，实习中往往缺乏工作热情和主动性。 　　1.2.2 安全意识、法律意识薄弱 社会不断进步，法律逐步完善，患者的自我保护意识日益增强，医疗纠纷呈上升趋势。医疗纠纷最主要的原因就是医护人员法律意识淡薄造成的。虽然护生在学校受到过一定的法律知识教育，但在临床上她们很难意识到护理工作中潜在的法律问题。 　　1.2.3 语言表达能力及与患者的沟通能力欠佳 实习护生缺乏社会经验和与患者沟通交流的技巧，不能简单通俗地向患者做相关知识宣教。 　　2 对策 　　2.1 在临床教学中采用多形式的教学活动 在临床教学中采用按照护理程序查房、组织病案分析、疑难病例讨论、实施健康教育等多形式的启发式教学活动。激发护生的学习兴趣、积极性，培养护生从被动的“要我学习”到发现问题并寻找最佳科学证据以解决问题的“我要学习”的主动学习的意识和能力，增强护生的学习自觉主动性及临床思维分析能力，从被动的灌注式学习转变为主动学习、主动思维，从而全面提高护生的综合素质。 　　2.2 严格选拔带教老师 带教老师的素质直接影响到护生的心理活动和实习效果，好的带教老师会使护生乐于学习、勇于思考、善于提出问题、愉快顺利地完成学习任务。带教老师应当具备扎实的医学和护理学基本理论知识、娴熟的操作技巧、高度的责任心及爱心，并且熟练掌握教学原则和教学方法，对护生能严格要求，培养其独立操作的能力和实事求是的工作态度。 　　2.3 强调带教老师的模范、表率作用 带教老师不仅要以优良的品质和高尚的人格力量去影响护生，做护生的楷模，更要以身作则、严以律己、严谨、认真、求实、创新，充分体现对护理专业的热爱。以自己的行为影响护生，使护生进一步巩固专业思想，热爱护理工作，尽快从学生角色转换到护士角色并被患者接受。 　　2.4 注重带教老师业