临床护理路径在乳腺癌患者中应用效果观察.docVIP

临床护理路径在乳腺癌患者中应用效果观察 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0121－01 　　【摘要】目的：本文主要是研究讨论临床护理途径在乳腺癌患者中的应用及其所取得的临床效果。方法：选取我院2010年8月到2011年8月肿瘤科收治的确诊为乳腺癌并且均进行了改良根治术治疗的50例患者最为研究对象。随机将患者分为两组，观察组实施临床护理途径的护理手段；对照组采取普通的术后护理手段。分别从两组患者的治疗费用、住院时间、医护工作满意度、治疗后健康知识的掌握程度等几个方面来评估两组的临床护理效果。结果：观察组的住院时间以及治疗费用分别都比对照组的要明显低（P＜0.01），两者有显著性差异。在患者满意度和术后健康知识掌握度上，观察组的满意度达92.9%，知识掌握度达96.4%，相对于对照组的77.3%和68.2%，有显著性的差异（P＜0.01）。结论：临床护理途径在乳腺癌患者中能取得较为满意的效果，住院时间和住院费用均有所下降。患者满意度提高，术后健康知识的掌握度增加。值得临床推广使用。 　　【关键词】 临床护理途径；乳腺癌； 临床效果 　　前言 　　 乳腺癌在女性患者患有恶性肿瘤中发病率最高的一种肿瘤疾病［1］，它严重威胁妇女的健康同时对女性外观上也造成一定的影响，从而导致部分患者会出现心理障碍，影响治疗的效果。临床护理途径是近年来提出的一种新型的护理手段。临床护理途径的特点综合多个部门联合制定一些列患者进入医院后的所需要进行的检查、治疗以及护理等方面的一个综合性的护理工作时间表。临床护理途径的目的是在于提高患者的护理的质量，提高在院期间护理治疗工作的效率，从而间接提高患者的治疗质量促进疾病的康复。本文主要是研究讨论临床护理途径在乳腺癌患者中的应用及其所取得的临床效果。? 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料: 选取我院2010年8月到2011年8月肿瘤科收治的确诊为乳腺癌并且均进行了改良根治术治疗的50例患者最为研究对象。患者年龄从34岁到61岁。随机将患者分为两组，观察组实施临床护理途径的护理手段，共28例；对照组采取普通的术后护理手段共22例。两组患者在年龄、文化程度以及病症类型上均无统计学上的差异（P＞0.05），两者具有可比性。 　　1.2 护理方法:对照组采用是一般的护理手段，医护人员根据医嘱完成每日的护理工作，并告知患者必要的注意事项观察组则采取临床护理途径的护理手段。在患者进入医院接受检查开始，应用制定好的乳腺癌的临床护理途径的护理计划，针对个别患者的不同情况对护理路径单进行修改。临床护理路径单应该要包括以下几个内容： 　　 入院的指导，其中包括作息之间和探视制度表，对患者介绍医院的具体环境，主治医生以及相关的负责护士。加强与患者及其家属的沟通，尽量减低患者的手术前的不安和焦虑； 治疗前常规检查项目以及时间安排：护理人员应该要帮助患者完成各项检查，并且告知患者每个检查项目必要性和目的意义；开展治疗前主治医生应该要与患者及其家属见面，讲解治疗的大概流程，让安抚患者不安的情绪； 治疗前后的饮食指导；护理人员在旁指导患者进行功能性恢复训练；指导患者化疗和放疗治疗时应该要注意的事项。记录好患者的治疗后的生命体征和不良反应。当患者出现不良反应时要及时给予患者一定的护理措施，如呕吐头晕头疼等给予一定的药物或采用其他护理手段，使得患者能顺利完成化疗和放疗。同时要给予患者心理鼓励，支持他们完成治疗。 　　 化疗安排，化疗的时间、次数以及复诊安排等。 　　 对于治疗失败的晚期肿瘤患者，需要进行临终安慰护理。采用一定的护理措施使得患者在临终前能避免癌症的疼痛，尽量安抚患者，使得患者能在平静舒适的环境中结束人生的旅程。同时要做好家属的心理辅导工作，使得家属能坚强面对给予患者临终的支持。 　　 以上的项目均详细列在临床护理路径单中。护理人员要跟患者要详细给患者讲解护理路径单上的内容。并给予一定的心理安慰和鼓励。多与患者及其家属沟通，做好心理疏导工作使得患者保持一种积极的治疗心态，使得患者在精神上得到满足，激励患者战胜疾病的信息。? 　　2 结果 　　 根据两组患者的治疗费用、住院时间、医护工作满意度、术后健康知识的掌握程度等几个方面来评估两组的临床护理效果。其中，医护工作满意度和术后健康知识的掌握程度是通过出院前的调查问卷得出。满意度分为很满意、较为满意、一般、不满4个等级，满意率包括较为满意和满意两个等级；术后健康知识答卷达80分以上才为知识掌握。具体数据整理如下表：? 　　 　　 根据上表可以看出观察组的住院时间以及治疗费用分别都比对照组的要明显低（P＜0.01），两者有显著性差异。在患者满意度和治疗后健康知识掌握度上，观察组的满意度达92