乳腺错构瘤彩色多普勒超声特征及误诊分析.docVIP

乳腺错构瘤彩色多普勒超声特征及误诊分析 　　摘 要 目的：探讨乳腺错构瘤的超声特征及误诊原因。方法：回顾性分析手术病理证实的12例乳腺错构瘤的超声声像图特征，总结导致误诊的原因。结果：乳腺错构瘤的声像图缺乏特征性。本组术前超声检查漏诊1例，误诊为脂肪瘤4例，增生结节3例，恶性肿瘤1例，纤维腺瘤1例，未定性1例。术前超声诊断乳腺错构瘤误诊率高达90.91%。结论：超声检查对乳腺错构瘤有一定的诊断价值，主要以二维图像特点做综合分析，但因其声像图多样，与乳腺其他肿块易混淆，应注意予以鉴别。 　　摘 要 目的：探讨乳腺错构瘤的超声特征及误诊原因。方法：回顾性分析手术病理证实的12例乳腺错构瘤的超声声像图特征，总结导致误诊的原因。结果：乳腺错构瘤的声像图缺乏特征性。本组术前超声检查漏诊1例，误诊为脂肪瘤4例，增生结节3例，恶性肿瘤1例，纤维腺瘤1例，未定性1例。术前超声诊断乳腺错构瘤误诊率高达90.91%。结论：超声检查对乳腺错构瘤有一定的诊断价值，主要以二维图像特点做综合分析，但因其声像图多样，与乳腺其他肿块易混淆，应注意予以鉴别。 　　关键词 乳腺错构瘤 超声检查 　　关键词 乳腺错构瘤 超声检查 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.222 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.222 　　乳腺错构瘤(breast hamartoma)是一种少见的乳腺良性肿瘤，本文回顾性分析经手术病理证实的12例乳腺错构瘤的彩色多普勒超声特征及误诊原因，旨在提高超声工作人员对其诊断及鉴别诊断水平，为临床提供可靠的诊断依据。martoma)是一种少见的乳腺良性肿瘤，本文回顾性分析经手术病理证实的12例乳腺错构瘤的彩色多普勒超声特征及误诊原因，旨在提高超声工作人员对其诊断及鉴别诊断水平，为临床提供可靠的诊断依据。 　　资料与方法 　　资料与方法 　　2002～2010年收治乳腺错构瘤患者12例，均为女性，年龄26～58岁，平均47.42±9.33岁。 　　2002～2010年收治乳腺错构瘤患者12例，均为女性，年龄26～58岁，平均47.42±9.33岁。 　　仪器与方法：采用Acuson Sequoia 512，Aloka 4000，5500、α10彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5～13.0MHz。患者取仰卧位，充分暴露乳腺及腋???，首先对乳腺各象限进行纵、横、斜切面灰阶超声扫查，观察并记录病灶的部位、大小、形态、边界、内部回声、有无钙化灶等；采用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察肿瘤内部及周边血流分布情况；最后检查腋窝淋巴结有无肿大。 　　仪器与方法：采用Acuson Sequoia 512，Aloka 4000，5500、α10彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5～13.0MHz。患者取仰卧位，充分暴露乳腺及腋窝，首先对乳腺各象限进行纵、横、斜切面灰阶超声扫查，观察并记录病灶的部位、大小、形态、边界、内部回声、有无钙化灶等；采用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察肿瘤内部及周边血流分布情况；最后检查腋窝淋巴结有无肿大。 　　结 果 　　结 果 　　12例乳腺错构瘤均为单发病灶，6例(50.00%)病灶位于右乳，5例(41.67%)病灶位于左乳，1例(8.33%)超声漏诊。12例中5例(41.67%)肿块位于外上象限，2例(16.67%)肿块位于外下象限。3例(25.00%)位于乳腺脂肪层内。肿瘤最大径0.4～7.2cm，平均2.28±2.18cm。8例(72.73%)肿瘤表现为低回声结节或团块，其中2例回声不均匀；2例(18.18%)表现为稍高回声肿块；1例(9.09%)为等回声。2例表现为边界欠清晰，其余病灶均边界清晰。12例均未见明显血流信号，亦未见腋窝肿大淋巴结(图1)。 　　12例乳腺错构瘤均为单发病灶，6例(50.00%)病灶位于右乳，5例(41.67%)病灶位于左乳，1例(8.33%)超声漏诊。12例中5例(41.67%)肿块位于外上象限，2例(16.67%)肿块位于外下象限。3例(25.00%)位于乳腺脂肪层内。肿瘤最大径0.4～7.2cm，平均2.28±2.18cm。8例(72.73%)肿瘤表现为低回声结节或团块，其中2例回声不均匀；2例(18.18%)表现为稍高回声肿块；1例(9.09%)为等回声。2例表现为边界欠清晰，其余病灶均边界清晰。12例均未见明显血流信号，亦未见腋窝肿大淋巴结(图1)。 　　图1 乳腺错构瘤彩色多普勒超声图像，肿块形态尚规则，呈分叶状，边界清晰，内部回声均匀，后方回声增强，内未见明显血流信号(本例误诊为纤维腺瘤)。 　　图1 乳腺错构瘤彩色多普勒超声图像，肿块形态尚规则，呈分叶状，边界清晰，内部回