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以预防医学观点指导妊娠合并糖尿病护理研究 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0224－01 　　【摘要】目的：妊娠合并糖尿病属高危妊娠，对母子危害都很大。母婴死亡率都很高，必须引起重视。以减少围产期母婴死亡率。①方法：为提高此病的护理水平，我们采用预防医学的观点指导护理工作，有效预防了各种并发症，保证了母子安全。在此对2009年1月-――2011年3月我院收住的66位此症患者进行回顾性研究。结论：把相关学科的研究成果引入护理工作，能大大提高护理工作质量，对提高人群健康水平有很大帮助。? 　　【关键词】预防医学，妊娠合并糖尿病，护理研究.? 　　Guidance to preventive medicine point of view of diabetes care during pregnancy? 　　【Abstract】Objective: Pregnancywith diabetes is a high-risk pregnancy, and very harmful to the mother and child. Maternal and child mortality rates are high, we must pay attention. To reduce perinatal mortality.we try the following: To increase the level of care the disease, we are guided by? preventive medicine point , effective in preventing a variety of complications, ensuring the safety of mother and child. About? this ,? 66 patients admitted to our hospital from January 2009--March 2011 with this disease were studied retrospectively. Conclusion: The results of the introduction of relevant disciplines of nursing can greatly improve the quality of care,and can help? improve peoples health? 　　【Keywords】preventive medicine, pregnancy, diabetes, nursing research. 　　 妊娠期间糖尿病有两种情况：一妊娠前已有糖尿病称糖尿病合并妊娠，二妊娠前糖代谢正常或潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现糖尿病，称为妊娠期糖尿病（GDM）.近年来GDM发病率有明显增高的趋势②，为此我们把预防医学的观点引进临床护理工作，对疾病做到早检测，早发现，早诊断，早治疗，取得明显成效。? 　　 1 临床资料? 　　 1．1 一般资料 16位患者的年龄为22―36岁，平均年龄为此31岁。均为孕足月分娩，平均孕周38。2周。其中一例为D级患者（6岁发病，病程大于20年），15例为A级患者（妊娠期发现有糖尿病）。? 　　 1．2 治疗与转归：对16位患者进行全程健康教育及时监测血糖使其安全渡过孕期，分娩期因考虑??儿对缺氧的耐受性较差，及巨大胎儿可能性较大，均选择剖宫产。胎儿最小体重为此3500克，最大6000克，平均体重4150克。经我们精心治疗与护理无一例切口感染，母子均健康出院。? 　　 2 产前护理? 　　 2.1 孕期体检把监测血糖做为常规，对疾病做早期检测，早发现，早诊断，早治疗。及早进行健康教育，注意合理营养和体格锻炼，培养良好的行为与生活方式，把做好妊娠期的卫生保健作为一级预防的重点。③? 　　 2．2 了解孕妇有无糖尿病家族史，特别是不明原因的死胎，死产，巨大儿，畸形儿等分勉史。了解起有无糖尿病症状及其合并症及胎儿的健康状况。了解孕妇血糖，尿糖，糖耐量监测结果。并评估孕妇及家属对妊娠期糖尿病的认知情况。? 　　 2.3 教会糖尿病孕妇使用血糖仪自测血糖，可实时了解患者血糖。并且告知患者：维持正常的血糖水平是治疗妊娠合并糖尿病的关键，，是降低母子并发症的主要因素。④? 　　 2．3 健康教育：①妊娠可使糖尿病患者的病情加重，不管是自然分娩还是剖宫产，因进食量减少或术前禁食术后不能正常进食，均易发生低血糖，甚至发生低血糖休克。为防止意外应随手备糖果。②术后及早活动促进排气及早进食，注意低血糖症状。