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冠脉320CT成像对胸痛患者冠心病诊断价值 　　[摘要] 目的 以常规冠脉造影作为冠心病诊断的参考标准，回顾性对比冠脉320CT成像对胸痛患者冠心病诊断的准确性。 方法 根据冠脉320CT及常规冠脉造影结果，分析320CT对不同狭窄程度的冠脉显示的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率及不同冠脉分支病变的相关性。 结果 冠脉320CT诊断冠心病的总体敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为91%、83%、87%、88%和88%；对不同冠脉分支病变诊断的一致性较高（r ＞0.70）。 结论 冠脉320CT诊断冠心病的准确率较高，可胜任胸痛的鉴别诊断和冠心病的筛查，为冠心病的进一步治疗提供准确资料，使冠心病的治疗更具有针对性。 　　[关键词] 冠心病；冠脉造影；320CT成像；胸痛 　　[中图分类号] R445.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）02-0131-02 　　 　　The value of 320CT imaging for coronary heart disease in patients with chest pain 　　HUANG Zhiqin1 XIE Wengang2 　　1.Emergency Department, Anlong County Peoples Hospital in Guizhou Province, Anlong 552400, China; 2.Department of Cardiology, Affiliated Hospital of Guiyang Medical College, Guiyang 550004, China 　　[Abstract] Objective CAG as the reference standard for diagnosis of CHD，retrospectively compared 320CT imaging to the patients with chest pain of diagnostic accuracy of CHD. Methods According to 320CT and CAG results, analysis of 320CT coronary stenosis on different shows sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, accuracy, and the different branches of coronary artery disease associated. Results 320CT diagnosis of CHD overall sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy were 91%, 83%, 87%, 88% and 88% respectively, for different branches of coronary artery narrow higher consistency. Conclusion 320CT higher accuracy of diagnosis of CHD, chest pain may be capable of differential diagnosis and screening of CHD, further treatment of CHD to provide accurate information to enable more targeted treatment of CHD. 　　[Key words] CHD; CAG; 320CT imaging; Diagnosis; Chest pain 　　 　　大多数胸痛患者中，冠心病仍是临床医师的主要考虑；目前诊断冠心病的主要方法仍是导管法冠脉造影，但其检查有一定的危险、费用高、准备时间长、阳性率低。因此，找到一种诊断冠心病的简便、快速的方法非常必要。冠脉320CT作为无创性检查，是评估冠脉血管病变很好的选择[1]。本研究的目的是进一步评估冠脉320CT对胸痛冠心病的诊断性能。 　　 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2010年1～12月在我院心内科住院怀疑冠心病未确诊、并接受传统冠脉造影及冠脉320排CT检查的80例患者，平均年龄（55±14）岁，男性占71%（57/80），典型心绞痛占36%（29/8