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北京大兴区新型农村合作医疗 让这里农民敢看病了 　　新农合是行之有效的“暖心工程” 　　 　　 大兴区地处北京南郊，总面积1030平方公里，共辖14个镇，526个自然村，有35.6万农民。新世纪之初，撤县建区翻开了大兴历史新的一页，大兴区的经济及社会各项事业均取得了长足的发展。但是，由于历史原因，农民生活中的医疗保障成为了最为脆弱的环节。农民看一分钱病也得自己掏腰包，若是得一场大病住了院，那就得花去一个家庭几年甚至十几年的积蓄。“小病扛、大病拖，重病就得见阎王”成为当地广为流传的民谣。农民陷入了因病致贫，因贫而病，越贫越病，越病越贫这样一个怪圈。 　　 改革发展的最终目的是为了人民的健康和幸福。医疗卫生健康与经济发展是息息相关的，健康更是最重要的生产力。为此，大兴区委、区政府于2002年7月在全国率先开始了新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）试点，至今已经平稳运行三年多。实践证明，新农合是一项惠及广大农民群众的“暖心工程”，它在一定程度上减轻了农民的医药费用负担，缓解了由于“因病致贫、因病返贫”而引发的社会矛盾，为全面建设小康社会，构建和谐村镇发挥了重要作用。截止到2005年底的几组统计数据便是令人震奋的佐证： 　　 ①新农合使十余万农民受益。在制定政策时，为了让更多农民受益，大兴区实施的是“既保大（住院），又保小（门诊）”的统筹兼顾的补偿办法，将普通门诊、特病门诊、住院及妊娠分娩的费用均纳入补偿范围。实施三年多来，共有12.2万人次的农民领到了门诊、住院补偿费用，金额达到了6471.1万元，受益面占到了20%。 　　 ②一定程度上减轻了农民的医药费用负担。住院补偿农民达到2.2万人次，补偿金额达6159.6万元，人均住院补偿达3038元，补偿比例达到42%，高于全国27%的平均水平。 　　 ③农民健康意识不断提高，参加新农合率稳步增长。新农合使农民得到了实实在在的益处，提高了健康意识。从住院就医情况看，就医人次明显提高：2003年就医人次为0.9万，2004年上升为1.1万，增长了约20%。因为农民认可了新农合，参加新农合率稳步发展，2002年是70%，到2005年达到84.2%，增了14.2个百分点。为了与财政年度保持一致，2005年8月1日至2006年12月31日为新的财政年度，时间延长了5个月，共17个月，筹集的资金分别为64元（市区政府）、50元（镇政府）、42元（个人），参合人数却上升到了90%以上。 　　 ④使近两千户农民避免了“灾难性卫生支出”。据世界卫生组织的“灾难性卫生支出”指标规定，医药费用支出占家庭收入的50%，即为灾难性卫生支出。大兴区新农合运行三年来，共有3611户农民家庭卫生支出超过家庭总收入的50%，经新农合补偿后，使1893户农民避免了“因病致贫”或“因病返贫”。 　　 以上数据足以说明，新农合是真正的“暖心工程”。 　　 　　坚持“以人为本” 让更多参合农民受益 　　 　　 在大兴区新农合运行之初，国内尚无成功的先例，没有成功经验借鉴，诸如筹资额、报销比例、起付线、保障范围等等，均要自己摸索出一套符合本地实际又能持续发展的政策和办法来。由于大兴区委、区政府在制定有关文件中始终本着为农民办实事和办好事，本着“以人为本”的原则，终于探索出一条较完善的成功之路： 　　 　　第一、认真调研，科学测算，制定切实可行的政策。 　　 大兴区建立新农合的初衷就是在一定程度上给当地农民提供医疗保障、缓解农民的经济压力，但又要使这项制度能长久坚持下去，最终建立起政府支付得起、农民承担得起，可持续发展、科学合理的新型农村合作医疗制度。大兴区卫生部门集中力量对全区1999－2001年连续三年农民住院就医情况和全区27个行政村农民医疗消费需求以及区外就医状况进行了详细摸底调查和统计分析，在基本掌握了全区农民就医状况和费用支出情况的基础上，拟定了筹资额、报销比例、起付线、保障范围、风险调剂金、组织体系等初步方案，通过广泛征求意见及九易其稿，最后经区委、区政府常委会讨论，确定下了试点工作意见、办法、实施细则等配套文件，于2002年7月1日开始在旧宫、青云店、榆垡三个医疗消费水平不同的镇先行试点。 　　 　　第二、领导重视，各方支持，同心协力。 　　 新农合是一项复杂的综合的系统工程，任何一个环节使不上力或脱节均会出现问题。大兴区委书记、区长十分重视此项工作，亲自宣传动员听汇报，多次召开座谈会，广泛征求意见。区里成立新农合管委会，下设办公室；各镇成立领导小组、并设立结算中心，建有一套办实事的组织网络。在保证农民自愿参加的前提下，把宣传组织工作做到位，各镇书记、镇长亲自负责，采取副书记、副镇长分片、机关干部包村，村干部包组，党员和村民代表包户的办法将宣传动员工作做得轰轰烈烈、家喻户晓