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多层螺旋CT低剂量扫描在胸部体检中应用 　　[摘要] 目的 探讨多层螺旋CT小毫安低剂量肺部体检的临床应用价值。方法 运用多层螺旋CT对50例受检者行肺部扫描,扫描条件为120kV,25或50mAs,并进行标准与肺模式两种方式重建。结果 50例受检者中发现病变13例。结论 多层螺旋CT小毫安低剂量肺部体检普查值得推广。 　　[关键词] 多层螺旋CT;低剂量扫描;肺部;体检 　　[中图分类号] R445;R563[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)12-59-02 　　 　　Application of Low-dose Multi-slice Spiral CT Scan for Chest Physical Examination 　　YANG JunwuHAN WanzhiLIU Shufeng 　　The No.2 Hospital of Dalian Medical University,Dalian 116027,China 　　 　　[Abstract] Objective To evaluate the clinical application value of small- mAs and low-dose multai-slice spiral CT scan in chest physical examination. Methods Fifty patients underwent lung scanning with zhe multi-slice spiral CT and the scan parameters were as follows:120kV and25 or 50mAs. And then the standard and lung models were reconstructed. Results We found lesions in 13 of the 50 patients. Conclusion It is worth promoting use of the low-dose multi-slice spiral CT scan in chest physical examination. 　　[Key words] Multi-slice spiral CT;Low-dose scan;Chest;Physical examination 　　由于环境污染和新化学物品的作用,恶性肿瘤对人类的危害日趋严重。肺癌自90年代初期就已上升为恶性肿瘤之首。以往肺部体检大都采用胸透、胸部X线摄片等方法,但是随着放射卫生学的发展和公众自我保护意识的增强,人们已注意到X线检查中放射剂量问题。近年来由于胸透受检者接受的X线照射剂量较大,已经趋于被淘汰的边缘。胸部X线摄片也有其不足之处,心脏遮挡的肺部组织因暴露不充分,形成盲区,易出现漏诊现象。多层螺旋CT低剂量肺部扫描,受检者接受的X线照射剂量远小于常规CT检查,扫描图像优于肺部X线摄片,值得普及推广。笔者从2009年4～9月,随机抽取50例体检人员,参考以往文献资料,在肺部CT检查中根据患者的体型及体重,评估后行25mAs 或者50mAs低剂量扫描,现将结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　2009年4～10月随机抽取50例体检人员,男21例,女29例;年龄19～71岁,平均51.5岁。 　　1.2机器设备 　　采用德国西门子公司的SOMATOMSensation 16排螺旋CT,富士Dry Pix4000干式激光相机。 　　1.3扫描方法 　　受检者去掉上半身的金属异物,平卧检查床上,双上肢上举头上,训练受检者按口令吸气后憋住。扫描定位线定于肺尖,扫描范围从肺尖到肋膈角。扫描参数:120kV,25(或50)mAs,CTD 2.10(或3.5)mGY,Acg 16mm×1.5mm,SL 8.0mm。必要时可减薄层厚进行2mm重建。CT图像用肺窗和纵膈窗摄片,肺窗的窗宽为1200Hu,窗位为-600Hu;纵膈窗的窗宽为400Hu,窗位为40Hu。 　　1.4主观评价 　　由CT室两位高年资医师读片,不通知当天哪几个受检者是采用低剂量扫描,按照常规对图像进行分析判断,允许使用窗口技术和图像的放大功能,允许使用2mm薄层重建,读片时间不受限制。 　　2结果 　　2.1影像诊断结果 　　50例受检者中,结果阴性的有37例,发现病变的有13例,阳性率在26%。病变包括肺炎、肺结核、结节、肺气肿、肺大泡、胸膜增厚、纵膈内淋巴结钙化等。封三图1示25mAs扫描时发现左肺结核,封三图2、图3表明肥胖受检者用50mAs扫描时仍能清晰显示肺门各段支气管。